ICU Acquired Weakness
Inleiding
Als een patiënt al een langere tijd ernstig ziek is, kan er een zenuwbeschadiging ontstaan. Dit wordt ICU Acquired Weakness (IC-verworven spierzwakte) genoemd. Eerder noemden we dat Critical Illness Polyneuropathie. Het is mogelijk dat bij uw naaste deze vorm van zenuwbeschadiging is ontstaan. In de folder leest u over deze aandoening. De informatie in deze folder is een aanvulling op het gesprek met de behandelend arts.
Wat is ICU Acquired Weakness?
ICU Acquired Weakness is een zenuwbeschadiging, die vaak optreedt als een patiënt al langere tijd ernstig ziek is. Door de langdurige ziekte komen er allerlei schadelijke stofjes in de bloedbaan. Deze stofjes kunnen leiden tot schade aan zenuwen en spieren. De zenuwen kunnen daardoor niet meer genoeg prikkels doorgeven aan de spieren. Prikkels zijn bijvoorbeeld opdrachten om bepaalde bewegingen uit te voeren. Het zorgt ervoor dat u uw spieren steeds minder gebruikt. Spieren die u niet gebruikt, worden slapper.
Symptomen
De belangrijkste verschijnselen van ICU Acquired Weakness zijn spierzwakte en minder gevoel. Als gevolg van de zenuwbeschadiging hebben patiënten vooral minder kracht in hun armen en benen. Het komt voor dat patiënten de armen en benen helemaal niet meer kunnen bewegen. Het lijkt dan alsof iemand verlamd is. Dat komt omdat de skeletspieren dan zijn aangedaan. Er zijn ook patiënten die moeite hebben met slikken of dit helemaal niet meer kunnen.
Naast de skelet- en slikspieren zijn ook vaak de ademhalingsspieren aangetast. Patiënten op de Intensive Care worden vaak geholpen met de ademhaling door een beademingsmachine. Het komt vaak voor dat dit langere tijd nodig is als gevolg van ICU Acquired Weakness. Het trainen van de ademhalingsspieren kost vaak veel tijd. Zie ook de folder Beademing. Soms is een tracheostoma nodig, een kunstmatige opening in de luchtpijp. Zie folder Tracheostoma.
Onderzoeken
Bij lichamelijk onderzoek van een patiënt merken artsen en verpleegkundigen vaak al snel dat de patiënt minder kracht heeft of niet in staat is te bewegen. Als een ICU Acquired Weakness wordt vermoed, wordt soms een neuroloog ingezet. Die doet onderzoek waarbij de elektrische activiteit van spieren en zenuwen wordt doorgemeten. Dit heet elektromyografisch onderzoek (EMG).
Behandeling
Er is geen speciale behandeling voor de zenuwbeschadiging. Meestal is de beschadiging er tijdelijk en verbetert de spierkracht na verloop van tijd weer. Het is vooral belangrijk de onderliggende ziekte te behandelen en de lichamelijke conditie van de patiënt te verbeteren. De fysiotherapeut helpt hierbij door samen met de patiënt te oefenen. Later kan de patiënt zelf ook oefeningen doen om de conditie te verbeteren. Als het slikken moeilijk blijft, kan een logopedist helpen. In de weken tot maanden na de opname op de Intensive Care merken de meeste patiënten dat ze nog last hebben van verminderde spierkracht en een verminderd uithoudingsvermogen, maar dat het steeds een beetje beter gaat.
Versie: v1 20140012 ICU Aquired Weakness 2023-08