Zenuwpijn (lumbale sympathicusblokkade)

Inleiding

Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld worden met een lumbale sympathicusblokkade. De informatie in deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw behandelend arts.

Lumbale sympathicusblokkade

Bij een lumbale sympathicusblokkade wordt een zenuwbaan in de rug geblokkeerd. Deze zenuwbaan ligt aan de voorzijde van de wervelkolom, ter hoogte van de lendenwervels en wordt ook wel de ‘sympathicus’ genoemd. Het is een onderdeel van het autonome zenuwstelsel dat we niet zelf onder controle hebben, denkend aan de doorbloeding van het lichaam, zweten en pijngeleiding.

Een blokkade van deze zenuwbaan vindt plaats ter hoogte van de onderrug en kan pijn verminderen en soms de doorbloeding verbeteren.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

Een lumbale sympathicus blokkade is geschikt bij een specifiek soort pijn dat te maken heeft met het autonome zenuwstelsel. Voorbeelden hiervan zijn:

• Complex regionaal pijnsyndroom, zoals dystrofie en posttraumatische dystrofie.
• Pijn bij zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld na een ongeval, operatie, gordelroos of neuropathie.
• Pijn die is ontstaan in de wervelkolom. Dit kan ontstaan na trauma en operaties aan hernia’s, nieren, ingewanden of de blaas.
• Problemen bij bloedvoorziening van ledematen. Dit is soms het geval bij vaatproblemen, sclerodermie en diabetes (suikerziekte).

Voorbereiding

Voordat u behandeld wordt, zijn er een paar belangrijke zaken waar u rekening mee moet houden.

Medicatie

• Gebruikt u medicatie die de bloedstolling beïnvloedt? Dan overlegt u met de pijnarts of u hier vóór de behandeling tijdelijk mee moet stoppen. U kunt uw andere medicatie gewoon blijven innemen.
• Heeft u een allergie of overgevoeligheid voor jodium, pleisters, contrastmiddelen of bepaalde medicatie? Dan vertelt u dat aan uw pijnarts.

Nuchter

U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. Het is wel goed om op de dag van de behandeling licht verteerbaar voedsel te nemen en dit niet kort voor de behandeling te nuttigen.

Op de dag van de behandeling

• U draagt het beste makkelijk zittende kleding.
• Neem geen kostbaarheden mee naar het ziekenhuis.
• U mag tijdens de behandeling geen sieraden of piercings dragen.
• Als u op de dag van de behandeling koorts heeft, dan meldt u dat zo snel mogelijk. Uw behandeling kan dan niet doorgaan en wordt verplaatst naar een andere dag.
• Als u (mogelijk) zwanger bent, neemt u contact op met de Pijnpolikliniek. U hoort dan of de behandeling door kan gaan.
• Als u diabetes (suikerziekte) heeft, dan bespreekt u dat voor de behandeling met uw pijnarts.
• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen. Zorg ervoor dat u naar huis gebracht wordt door een begeleider.

De behandeling

Op de dag van de behandeling wordt u naar de rustruimte gebracht. Daar kleedt u zich om. Tijdens de behandeling draagt u een operatiejasje. U wordt op een bed van de rustruimte naar de behandelkamer gebracht. De behandelkamer is speciaal ingericht voor pijnbestrijding. Een medewerker op de behandelkamer stelt u een paar vragen (Time Out). Hierna vindt de behandeling plaats onder röntgendoorlichting.

Tijdens de behandeling wordt de behandelplek plaatselijk verdoofd. Hierna vindt een teststroompje plaats om de positie van de naald te controleren. Verdere verdoving volgt en de eigenlijke blokkade van de zenuwbaan wordt uitgevoerd met warmte door stroompjes toe te dienen.

Na de behandeling

Na de behandeling wordt u naar de rustruimte teruggebracht. Daar blijft u nog ongeveer een half uur in bed. Als u zich goed voelt, kunt u na overleg met de verpleegkundige weer naar huis. Soms kan tijdelijke, kortdurende verdoving van een arm of been optreden. Als u uit bed stapt, moet u hierop bedacht zijn.

Weer naar huis

Na de behandeling met lumbale sympathicusblokkade merkt u soms veranderingen. Deze veranderingen zijn tijdelijk en gaan vaak vanzelf weer over:

• U kunt last hebben van napijn. Die pijn kan soms een paar dagen duren. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen.
• Heeft u diabetes (suikerziekte) en gebruikt u insuline? Dan merkt u mogelijk dat uw bloedsuikers de eerste paar dagen na de behandeling hoger zijn.
• De behandeling kan bij vrouwen voor opvliegers zorgen. Het kan ook de menstruatie korte tijd verstoren.
• Er is altijd een kleine kans dat u een allergische reactie krijgt op gebruikte medicatie. Dit komt bijna nooit voor. Als dat toch zo is, krijgt u daar medicatie voor en blijft u langer in het ziekenhuis.
• Op de plaats waar geprikt is, kunt u een bloeduitstorting krijgen. Heel soms kan de plek geïnfecteerd raken (roodheid, pijn of vochtafscheiding). Ook kunt u koorts krijgen. Als dat zo is, dan neemt u meteen contact op met uw pijnarts.
• Op de plek van de behandelde zenuw kan het voorkomen dat u minder kracht heeft en dat er minder gevoel is. Daarom is het beter dat u pas de dag na de behandeling weer zelf deelneemt aan het verkeer.
• Bij een lumbale sympathicusblokkade ontstaat soms een warm en gezwollen been aan de behandelde zijde. Dit heeft te maken met de toegenomen doorbloeding. Het helpt om uw been hoog te houden. De klachten verdwijnen vanzelf na enkele dagen tot weken.

Het resultaat

Pas na 6 tot 8 weken kan het resultaat van de behandeling worden beoordeeld. De arts bespreekt met u of het nodig is een telefonische afspraak te maken.  

Versie: 00046 Zenuwpijn (lumbale sympathicusblokkade) 2025-06