Oorspeekselklier verwijderen

U heeft een afspraak gemaakt voor het (gedeeltelijk) verwijderen van de oorspeekselklier. Dit heeft u met uw keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) overlegd. Deze ingreep heet parotidectomie. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose. U verblijft meestal 3 dagen op de verpleegafdeling KNO. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw KNO-arts.

Voorbereiding

Voordat u wordt opgenomen, krijgt u een afspraak voor het preoperatieve spreekuur. Tijdens dat spreekuur krijgt u informatie over de operatie. U hoort dan ook hoe u zich voorbereidt.

De anesthesioloog stelt u vragen over uw gezondheid. Als het nodig is, krijgt u nog een kort lichamelijk onderzoek.

Daarna bespreekt u met de intakeverpleegkundige. Dan bespreekt u uw voorbereiding op de operatie en de nazorg thuis.

Opname

Op de dag van de operatie komt u nuchter naar het ziekenhuis. Als u met de anesthesioloog heeft afgesproken dat u medicijnen inneemt, dan doet u dat 's ochtends. De verpleegkundige bereidt u voor op de ingreep.

Ongeveer 1 uur voor de operatie krijgt u een operatiejasje. U houdt uw sokken aan en u doet uw gebitsprothese uit en sieraden af. Dan gaat u in bed liggen. De verpleegkundige geeft u een slaaptablet. Daarna brengt de verpleegkundige u met uw bed naar de operatieafdeling.

De operatie

Op de operatieafdeling krijgt u een verdoving van de anesthesioloog. Dat gebeurt met een infuus. Om de oorspeekselklier goed te kunnen bekijken, maakt de KNO-arts een snee in uw huid. De snee loopt voor het oor naar de hals. Zo’n grote huidsnee is nodig om de aangezichtszenuw te kunnen zien. De aangezichtszenuw loopt over de oorspeekselklier. De KNO-arts legt daarna alle vertakkingen van de aangezichtszenuw vrij. Deze liggen onder de oppervlakkige kwab van de klier. Zo wordt een deel van het oorspeekselklierweefsel verwijderd.

Bij een totale parotidectomie haalt de arts ook het oorspeekselklierweefsel onder de aangezichtszenuw weg. De operatie duurt dan langer. Tot slot brengt de arts een wonddrain (een dun slangetje) aan in het operatiegebied. Deze drain is voor de afvoer van wondvocht en om bloedophoping onder de huid te voorkomen. Daarna wordt de wond gehecht.

Duur van de operatie

De operatie duurt 1,5 uur tot 2 uur. Dit hangt af van hoe uitgebreid de operatie is en wat de plaats van de aandoening zit.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer, waar u een paar uur blijft. Daar wordt uw hartslag en bloeddruk gecontroleerd. Als alle controles in orde zijn, mag u terug naar de verpleegafdeling. Wanneer u goed kunt drinken, verwijdert de verpleegkundige het infuus. Op de dag van de operatie krijgt u vloeibaar voedsel, de dag erna mag u weer normaal eten.

• Na de operatie heeft u nog de wonddrain die het wondvocht afzuigt. Dit is meestal 48 uur nodig. U heeft weinig pijn na de operatie. U kunt paracetamol nemen als u pijn voelt.

• In het wondgebied kan een zwelling ontstaan. Daarnaast kan de aangezichtszenuw opzwellen en tijdelijk niet goed functioneren. Hierdoor is de spieractiviteit in één gelaatshelft verminderd. Er ontstaat een (gedeeltelijk) scheef gezicht.

• Ook kan het zijn dat u het oog na de operatie niet kunt sluiten. U krijgt dan oogdruppels tegen uitdroging van het oog. ’S nachts draagt u op het oog een doorzichtig oogkapje.

Op de eerste of de tweede dag zal de verpleegkundige in overleg met de arts de wonddrain verwijderen. Dit is gevoelig. Wanneer er verder geen bijzonderheden zijn, mag u op een van beide dagen naar huis.

Nazorg

Na 8 tot 10 dagen zal de KNO-arts of de huisarts uw hechtingen verwijderen. De zwelling in uw hals is na een paar weken weer verdwenen. Een aangezichtszenuw die niet of slecht werkt en die tijdens de operatie niet is weggehaald, herstelt na een paar weken tot maanden.

Bij het weghalen van de oorspeekselklier kan de gevoelszenuw van de huid in de hals geraakt zijn. Hierdoor ontstaat een verdoofd gevoel in de oorschelp en de hals. Dit gaat na een paar maanden weg. Dat uw oorspeekselklier helemaal of voor een deel weg is. Dit heeft geen invloed op de aanmaak van speeksel.

Mogelijke complicaties

Met het verwijderen van (een deel van) de oorspeekselklier zijn kleine zenuwtakjes doorgesneden. Deze zijn belangrijk voor de speekselproductie. Na de operatie kunnen de zenuwtakjes vergroeien met zenuwuiteinden van zweetkliertjes in de wang. Voor of tijdens een maaltijd kan de geopereerde huid gaan zweten of rood worden. Zorgt dit voor problemen? Dan kan het worden behandeld met injecties die de zenuwtjes blokkeren.