Borstverkleining

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

U heeft in overleg met de plastisch chirurg een afspraak voor een borstverkleining gemaakt. In deze folder leest u hoe de operatie gaat en hoe u zich moet voorbereiden. Ook vindt u informatie over de periode na de operatie, mogelijke complicaties en het herstel. Als laatste leest u over kosten en vergoedingen. Deze folder is een aanvulling op uw gesprek met de plastisch chirurg. 

Borstverkleining

Een borstverkleining kan een oplossing zijn als u last heeft van zware of verslapte borsten. Door het gewicht van uw borsten kunt u pijn in uw schouders, rug en nek hebben. Bh-bandjes snoeren diep in uw schouders en uw borsten zijn soms gevoelig of zelfs pijnlijk. Zware borsten kunnen in de weg zitten bij het sporten en irritatie van de huid onder de borsten veroorzaken. Een borstverkleining kan deze problemen oplossen. 

Misschien geeft de operatie u een beter uiterlijk en meer zelfvertrouwen. U moet niet verwachten dat de operatie persoonlijke of seksuele problemen oplost.

Onderzoek naar borstkanker

Iedere vrouw moet regelmatig haar borsten onderzoeken op mogelijke knobbeltjes. Een onderzoek naar knobbeltjes of andere afwijkingen is ook na een borstverkleining goed uitvoerbaar. Het verwijderde weefsel wordt altijd voor onderzoek opgestuurd naar de patholoog. Dit gebeurt om mogelijke afwijkingen op te sporen. Als dit bijzonderheden oplevert, dan hoort u dit van de plastisch chirurg.

Verwachtingen

Er is geen garantie dat de operatie voor de gewenste borstgrootte zorgt. Na de operatie zijn de borsten kleiner en steviger, maar een borstverkleining betekent ook:

• Dat u blijvende littekens heeft.
• Dat de symmetrie van de borsten, de vorm of gevoeligheid van de tepels soms minder is dan u zou willen.
• Dat het geven van borstvoeding soms niet meer mogelijk is na een operatie waarbij ook het klierweefsel onder de tepel is verwijderd.
• Dat er geen correctie wordt uitgevoerd van het overtollige weefsel dat bij sommige vrouwen van de oksel doorloopt tot aan de rug.

Voorbereiding

Om de operatie zo goed mogelijk te kunnen uitvoeren, moet u zich voorbereiden. Hieronder leest u om welke voorbereidingen het gaat.

Preoperatief spreekuur

Voordat u in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt u een oproep voor het preoperatieve spreekuur. In de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur leest u meer.

Medicatie gebruik

Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen zoals: Sintrom of Ascal? Meld dit dan tijdens het spreekuur. U moet vóór de operatie namelijk tijdelijk met deze medicijnen stoppen. 1 dag na de operatie mag u er weer mee beginnen. Instructies hierover krijgt u van de plastisch chirurg.

Nuchter zijn voor de operatie

U moet nuchter zijn voor de operatie, dit betekend dat u een bepaalde periode voor de operatie niet mag eten en drinken. Voor meer informatie en regels hierover kunt u kijken op de website: www.martiniziekenhuis.nl/nuchter

Roken

Roken vergroot de kans op complicaties na de operatie. Daarom adviseren wij u dringend minimaal 6 weken voor de operatie helemaal te stoppen met roken. Meer informatie hierover leest u op onze website.

Opname

Een borstverkleining vindt meestal plaats in dagbehandeling, dit betekend dat u in principe dezelfde dag weer naar huis gaat.
De plastisch chirurg tekent de borsten af voorafgaand aan de operatie, zodat er vanuit staande positie gekeken kan worden wat de beste plek is voor de incisie.

We raden u aan om gemakkelijk zittende kleding mee te nemen. Dan kan de operatiewond gemakkelijk verzorgd worden en het is voor uzelf het meest comfortabel.

Kosten en vergoedingen

• Een borstverkleining wordt meestal vergoed door de ziektekostenverzekeraars.
• Dat gebeurt als u minimaal cup D heeft of als de borsten duidelijk niet even groot zijn. Een medisch adviseur van uw verzekering kan u oproepen voor een gesprek.
• Dan wordt beoordeeld of u een vergoeding kunt krijgen. Kunt u geen vergoeding krijgen, maar wilt u de operatie wel ondergaan? Dan kunt u contact opnemen met het secretariaat van de polikliniek Plastische Chirurgie.
• U ontvangt vervolgens een prijsopgave van de operatie.

De operatie

Een borstverkleining gebeurt onder algehele narcose. De borst wordt verkleind door klierweefsel aan de onderkant van de borst te verwijderen. Bovendien wordt de tepel naar boven verplaatst. Uiteindelijk ontstaat er een litteken in de vorm van een anker, ook wel het drie landen punt genoemd.

Een borstverkleining duurt ongeveer 1 uur.
In sommige gevallen krijgt u drains, maar dit komt bij deze operatie relatief weinig voor. Deze drains voeren het wondvocht af. Soms moet u dan een nachtje blijven en mag u de volgende dag met drains naar huis.

Na de operatie

Uw borsten zijn na de operatie soms pijnlijk en gespannen. Dit verdwijnt binnen een paar dagen. Ook kunnen de wonden nog wat bloed / wondvocht lekken, daarvoor is het verstandig om wat steriele gazen in huis te halen voor de opname hiervan.

Drains

• Wond drains hebben als functie het afvoeren van wondvocht en bloed voor het bevorderen van de wondgenezing.
• Drains mogen verwijderd wordt indien de productie 30 ml/24 uur of lager is mits de patiënt goed mobiliseert. Of indien de arts anders besluit.
• Een drain blijft maximaal 7 dagen zitten om het infectiegevaar te beperken.
• Geplaatste drains zijn geen reden voor een langere opnameduur, hiermee kunt u naar huis indien de arts u toestand medisch verantwoord vindt.

Weer naar huis

Voor uw herstel is het belangrijk om onderstaande leefregels en instructies te volgen:

• U mag de dag na operatie douchen. De wond lokaal wassen is niet nodig, zeep wat over de wond heen spoelt is geen probleem. Na het douchen is het wenselijk om de pleisters even aan de lucht te laten drogen, zodat er geen vochtig wond milieu ontstaat. De pleisters laten vanzelf los en kunnen dan verwijderd worden.
• Pijnstilling: tegen de pijn mag u Paracetamol gebruiken. Dit mag tot 4 keer per dag, 1000 milligram per keer. Indien nodig kunt u hier nog Naproxen bij gebruiken, informatie hierover staat in de bijsluiter.
• Drains: na de ingreep kan u met drains naar huis. Deze potten staan op vacuüm en zorgen voor de afvoer van overtollig bloed en wondvocht uit de wond. Informatie hierover en instructies krijgt u van de verpleegkundige.
• De wond heeft rust nodig om te genezen. Daarom mag u de eerste 6 weken na de operatie niet sporten, fietsen, zwaar tillen en bovenhands werken. Bij plotselinge of krachtige bewegingen kan de spier die over de expander is geplaatst, losraken.
• Om de reikwijdte te bepalen kunt u de elle bogen in de zij doen, dat is uw reikwijdte.
• Ook mag u niet op uw armen leunen, zich optrekken of hoog rijken.
• Het is belangrijk na de operatie uw schouder soepel te houden met rustige oefeningen.
• Autorijden wordt de eerste 6 weken afgeraden. Na 6 weken is dit gevaar er niet meer. U kunt uw normale bezigheden weer doen.
• Littekens verzorgen: als de wonden zijn genezen, kunt u de littekens insmeren met wat vaseline of een crème. Dit kan helpen de wonden zo soepel mogelijk te laten genezen.

Het resultaat

• Na de operatie kan het gevoel in de tepels minder of zelfs helemaal verdwenen zijn. Vaak, komt het gevoel in de tepels weer terug. Soms komt het gevoel slechts voor een deel terug. 
• Volledige symmetrie van de borsten is niet te garanderen. Dat betekent dat we niet kunnen beloven dat de borsten precies even groot zijn.
• Het duurt ongeveer 6 maanden voor de borsten een definitieve vorm hebben.
• Soms is een tweede operatie nodig om het beste resultaat te bereiken. 
• Door pilgebruik, zwangerschap of gewichtstoename kunnen de borsten weer groter worden. Bij vermagering kunnen de borsten weer verslappen.

Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep. Er blijven altijd littekens, maar die vallen meestal niet of nauwelijks op. Volledige symmetrie van de borsten (dat de borsten gelijk zijn) is niet te garanderen. Het definitieve resultaat is pas te beoordelen na ongeveer een half jaar.

Mogelijke complicaties

• Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. Neem dan contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie.
• Een narcose heeft altijd een risico. De anesthesioloog vertelt u hier meer over.
• Een verstoorde wondgenezing kan een blijvend, breed litteken veroorzaken.
• Het bindweefsel of ‘kapsel’ dat het lichaam om elke ingebrachte prothese vormt, kan zich samentrekken. Uw borsten kunnen hierdoor hard aanvoelen en onnatuurlijk rond worden. Dit kan per borst verschillen. Of dit bij u gebeurt, is niet te voorspellen.
• Soms wordt een prothese afgestoten of gaat die kapot. In dat geval is vervanging nodig.

Controle

Ongeveer 2 weken na de ingreep komt u voor controle. Die afspraak krijgt u vlak voor ontslag uit het ziekenhuis, of per e-mail of op papier.

De verpleegkundige controleert uw wond en verwijdert zo nodig de hechtingen. Ook krijgt u advies voor de eerste periode na de controle. Na 6 weken komt u weer op het spreekuur bij deze arts. Dan gaat u het resultaat bekijken en bespreken.

Het is goed om te weten dat de vorm van de borst(en) nog kan veranderen tijdens het genezen. Het definitieve resultaat (zoals het blijft) ziet u pas na ongeveer 6 maanden.

Een borstreconstructie wordt meestal vergoed door de ziektekostenverzekeraars. De BH moet u zelf betalen. U kunt deze in het ziekenhuis kopen voor de inkoopprijs.

Wanneer bellen?

Bij sommige klachten moet u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie:

• Bij een lichaamstemperatuur van 38 graden Celsius of meer.
• Plotselinge of hevige pijn in het operatiegebied.
• (Erger wordende) roodheid van het operatiegebied.
• Toegenomen warmte (gloeien) van het operatiegebied.
• Toenemende zwelling van het operatiegebied.
• Een algeheel malaisegevoel (u voelt zich niet lekker).
• Bij vragen over de genezing van de wond.

Versie: 876839 Borstverkleining  2025-04