Borstvergroting

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

U heeft in overleg met de plastisch chirurg een afspraak voor een borstvergroting gemaakt. In deze folder leest u hoe de operatie gaat en hoe u zich moet voorbereiden. Ook vindt u informatie over de periode na de operatie, mogelijke complicaties en het herstel. Als laatste leest u over kosten en vergoedingen. Deze folder is een aanvulling op uw gesprek met de plastisch chirurg. 

Borstvergroting

Er zijn verschillende redenen voor een borstvergroting. Uw borsten kunnen altijd al onderontwikkeld zijn geweest. Maar het is ook mogelijk dat uw borsten kleiner en slapper zijn geworden na een zwangerschap of een vermageringsdieet.

Een borstvergrotende operatie wordt niet uitgevoerd bij vrouwen jonger dan 18 jaar. Het is belangrijk dat u de operatie zelf wilt en dat het niet de wens is van bijvoorbeeld uw partner.

Misschien geeft de operatie u een beter uiterlijk en meer zelfvertrouwen. Verwacht echter niet dat de operatie persoonlijke of seksuele problemen oplost.

Borstprotheses

Een prothese is de eenvoudigste, effectiefste en duurzaamste manier om borsten te vergroten. Een prothese bestaat uit een zakje van siliconenrubber. Dit zakje is gevuld met siliconengel of met een ander vulmiddel, zoals fysiologisch zout water.

Borstvergroting met siliconenprotheses is een verantwoorde medische ingreep. Dat vindt de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). Dit is een vereniging waarvan bijna alle plastisch chirurgen in Nederland lid zijn. Er is nooit een verband aangetoond tussen siliconenprotheses en welke gevaarlijke bijwerking dan ook. Wel vormt het lichaam rond de protheses een weefsel laag (kapsel), die soms hard en pijnlijk kan worden. In de ruimte rondom de borstimplantaten kan een lymfoom ontstaan. De kans hierop is 1 op 7000.

De levensduur van een protheses is beperkt. Maak bij pijnlijke, verharde of verslappende borsten altijd een afspraak met een plastisch chirurg. Dit kan namelijk betekenen dat uw prothese lekt.

Borstkankeronderzoek met een prothese

Iedere vrouw moet regelmatig haar borsten onderzoeken op mogelijke knobbeltjes. Dit zelfonderzoek blijft ook met protheses goed mogelijk. Röntgenonderzoek van de borsten wordt door de protheses moeilijker en minder betrouwbaar. Als dat nodig is, wordt dan gekozen voor een andere onderzoekmethode, zoals een echo of MRI-scan. Houdt hier dus rekening mee en bespreek dit bij bijvoorbeeld het bevolkingsonderzoek.

Verwachtingen

• Tijdens het spreekuur bepaalt de plastisch chirurg samen met u de grootte, de vorm en de positie van de borstprotheses. Hierbij wordt een afweging gemaakt tussen de wensen en de mogelijkheden.
• Het doel is een borst(maat) te kiezen die past bij uw postuur.
• Ook de plaats van het litteken bespreekt de plastisch chirurg met u.
• Net als bij andere operaties leidt een borstvergroting tot blijvende littekens.
• De tepels kunnen na de operatie gevoeliger zijn, maar ook minder gevoelig.

In de meeste gevallen herstelt het gevoel zich binnen een paar maanden.

• Het geven van borstvoeding blijft mogelijk met een borstprothese.

Voorbereiding

Om de operatie zo goed mogelijk te kunnen uitvoeren, moet u zich voorbereiden. Hieronder leest u om welke voorbereidingen het gaat.

Preoperatief spreekuur

Voordat u in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt u een oproep voor het preoperatieve spreekuur. In de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur leest u meer.

Medicatie gebruik

Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen zoals: Sintrom of Ascal? Meld dit dan tijdens het spreekuur. U moet vóór de operatie namelijk tijdelijk met deze medicijnen stoppen. 1 dag na de operatie mag u er weer mee beginnen. Instructies hierover krijgt u van de plastisch chirurg.

Nuchter zijn voor de operatie

U moet nuchter zijn voor de operatie, dit betekend dat u een bepaalde periode voor de operatie niet mag eten en drinken. Voor meer informatie en regels hierover kunt u kijken op de website: www.martiniziekenhuis.nl/nuchter

Roken

Roken vergroot de kans op complicaties na de operatie. Daarom adviseren wij u dringend minimaal 6 weken voor de operatie helemaal te stoppen met roken. Meer informatie hierover leest u op onze website.

Opname

Een borstvergroting vindt meestal plaats in dag behandeling, dit betekend dat u in principe dezelfde dag weer naar huis gaat. Een enkele keer is een langere opnametijd nodig. Dit bepaalt de plastisch chirurg. U ontvangt 10 dagen voor de operatie extra informatie. Dan krijgt u ook de oproepdatum voor de operatie.

Kosten

Een borstvergroting wordt meestal niet vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Alleen in uitzonderlijke gevallen zijn de kosten gedekt. De plastisch chirurg vraagt voor u een machtiging aan. Krijgt u geen vergoeding, dan ontvangt u een prijsopgave. Wanneer u heeft betaald, krijgt u een oproep voor de operatie.

De operatie

De plastisch chirurg adviseert u over de meest geschikte operatiemethode.

De borstvergroting gebeurt onder algehele narcose. De prothese wordt meestal via een snee in de huidplooi onder de borst ingebracht. Ook kan de prothese via de oksel of via de tepelhof (dit is de lichtbruine kring rond de tepel) worden ingebracht. De prothese wordt geplaatst tussen de borstklier en de borstspier of onder de borstspier, direct op de ribben.

Een borstvergroting duurt ca. 1 uur.

Soms krijgt u drains na het plaatsen van de protheses. Deze drains voeren het wondvocht af. Soms moet u dan een nachtje blijven en mag u de volgende dag met drains naar huis.

Na de operatie

Uw borsten zijn na de operatie soms pijnlijk en gespannen. Dit verdwijnt binnen een paar dagen.
Ook kunnen de wonden nog wat bloed/ wondvocht lekken, daarvoor is het verstandig om wat steriele gazen in huis te halen voor de opname hiervan.

Drains

• Wond drains hebben als functie het afvoeren van wondvocht en bloed voor het bevorderen van de wondgenezing.
• Drains mogen verwijderd wordt indien de productie 30 ml/24 uur of lager is mits de patiënt goed mobiliseert. Of indien de arts anders besluit.
• Een drain blijft maximaal 7 dagen zitten om het infectiegevaar te beperken.
• Geplaatste drains zijn geen reden voor een langere opnameduur, hiermee kunt u naar huis indien de arts u toestand medisch verantwoord vindt.

Weer naar huis

Voor uw herstel is het belangrijk om onderstaande leefregels en instructies te volgen:

• U mag de dag na operatie douchen. De wond lokaal wassen is niet nodig, zeep wat over de wond heen spoelt is geen probleem. Na het douchen is het wenselijk om de pleisters even aan de lucht te laten drogen, zodat er geen vochtig wond milieu ontstaat. De pleisters laten vanzelf los en kunnen dan verwijderd worden.
• Pijnstilling: tegen de pijn mag u Paracetamol gebruiken. Dit mag tot 4 keer per dag, 1000 milligram per keer. Indien nodig kunt u hier nog Naproxen bij gebruiken, informatie hierover staat in de bijsluiter.
• Drains: na de ingreep kan u met drains naar huis. Deze potten staan op vacuüm en zorgen voor de afvoer van overtollig bloed en wondvocht uit de wond. Informatie hierover en instructies krijgt u van de verpleegkundige.
• De wond heeft rust nodig om te genezen. Daarom mag u de eerste 6 weken na de operatie niet sporten, fietsen, zwaar tillen en bovenhands werken. Bij plotselinge of krachtige bewegingen kan de spier die over de expander is geplaatst, losraken.
• Om de reikwijdte te bepalen kunt u de elle bogen in de zij doen, dat is uw reikwijdte.
• Ook mag u niet op uw armen leunen, zich optrekken of hoog rijken.
• Het is belangrijk na de operatie uw schouder soepel te houden met rustige oefeningen.
• Autorijden wordt de eerste 6 weken afgeraden. Na 6 weken is dit gevaar er niet meer. U kunt uw normale bezigheden weer doen.
• Littekens verzorgen: als de wonden zijn genezen, kunt u de littekens insmeren met wat vaseline of een crème. Dit kan helpen de wonden zo soepel mogelijk te laten genezen.

Het resultaat

Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep. Er blijven altijd littekens, maar die vallen meestal niet of nauwelijks op. Volledige symmetrie van de borsten (dat de borsten gelijk zijn) is niet te garanderen. Het definitieve resultaat is pas te beoordelen na ongeveer een half jaar.

Mogelijke complicaties

• Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. Neem dan contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie.
• Een narcose heeft altijd een risico. De anesthesioloog vertelt u hier meer over.
• Een verstoorde wondgenezing kan een blijvend, breed litteken veroorzaken.
• Het bindweefsel of ‘kapsel’ dat het lichaam om elke ingebrachte prothese vormt, kan zich samentrekken. Uw borsten kunnen hierdoor hard aanvoelen en onnatuurlijk rond worden. Dit kan per borst verschillen. Of dit bij u gebeurt, is niet te voorspellen.
• Soms wordt een prothese afgestoten of gaat die kapot. In dat geval is vervanging nodig.

Controle

Ongeveer 2 weken na de ingreep komt u voor controle. Die afspraak krijgt u vlak voor ontslag uit het ziekenhuis, of per e-mail of op papier.

De verpleegkundige controleert uw wond en verwijdert zo nodig de hechtingen. Ook krijgt u advies voor de eerste periode na de controle. Na 6 weken komt u weer op het spreekuur bij deze arts. Dan gaat u het resultaat bekijken en bespreken.

Het is goed om te weten dat de vorm van de borst(en) nog kan veranderen tijdens het genezen. Het definitieve resultaat (zoals het blijft) ziet u pas na ongeveer 6 maanden.

Een borstreconstructie wordt meestal vergoed door de ziektekostenverzekeraars.
De BH moet u zelf betalen. U kunt deze in het ziekenhuis kopen voor de inkoopprijs.

Wanneer bellen?

Bij sommige klachten moet u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie:

• Bij een lichaamstemperatuur van 38 graden Celsius of meer.
• Plotselinge of hevige pijn in het operatiegebied.
• (Erger wordende) roodheid van het operatiegebied.
• Toegenomen warmte (gloeien) van het operatiegebied.
• Toenemende zwelling van het operatiegebied.
• Een algeheel malaisegevoel (u voelt zich niet lekker).
• Bij vragen over de genezing van de wond.

Versie: 876821 Borstvergroting 2025-04