Inleiding
Tijdens de zwangerschap is het mogelijk dat je veel moet overgeven. Soms zoveel dat opname in het ziekenhuis nodig is. Dat heet hyperemesis. 2 tot 3 op de 100 vrouwen die misselijk zijn en braken worden opgenomen in een ziekenhuis. In deze folder lees je alles over die opname en de behandeling. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met je arts.
Hyperemesis
Hypermesis is de term voor veel overgeven tijdens de zwangerschap. Door tijdens je zwangerschap langere tijd veel overgeven, kun je uitdrogen en afvallen. In het ziekenhuis krijg je een infuus met vocht en zout om uitdroging te voorkomen. Ook kun je verschillende medicijnen krijgen tegen overgeven. De behandeling duurt niet lang. De meeste vrouwen kunnen na 1 dag of een paar dagen weer naar huis.
De opname
Je wordt voor dagopname opgenomen op de afdeling 2A. Tijdens de opname krijg je bloedonderzoek om te zien welke zouten en vitamines je te weinig hebt. Je krijgt meestal een echo, bijvoorbeeld om te zien of je niet zwanger bent van een meerling. Dan is er namelijk meer kans op overgeven door een verhoogd zwangerschapshormoon (Bèta-HCG) in het bloed. Afhankelijk van hoe je je voelt en de uitslagen duurt dit soms dit iets langer.
De behandeling
Samen met de gynaecoloog bepaal je wat voor jou de beste behandeling is. Die kan bestaan uit:
Infuus
De infuusbehandeling bestaat uit vochttoediening, het toedienen van 2 liter infusievloeistof in 4 uur.
Voedingssonde
Als een behandeling met infuus (vocht) niet voldoende helpt, kun je een voedingssonde krijgen. Een verpleegkundige plaatst dan een slangetje via je neus en slokdarm naar de maag of dunne darm. Door dat slangetje krijg je vloeibare voeding. Zo krijg je weer belangrijke voedingsstoffen binnen.
Medicijnen
De verpleegkundige geeft sommige medicijnen op vaste tijdstippen. Zo bouw je een hoeveelheid op in je bloed en werkt het medicijn goed. Mogelijke medicijnen zijn:
Meclozine
Dit is een middel tegen wagenziekte. Het werkt ook goed tegen misselijkheid bij zwangerschap. Dit middel is alleen verkrijgbaar in tabletvorm. Het is veilig te gebruiken gedurende de hele zwangerschap.
Meclozine en Pyridoxine (Emesafene)
Dit is een combinatie van het middel tegen wagenziekte en een vitamine. Dit middel krijg je in tabletvorm of als zetpil. Bij langdurig gebruik van Pyridoxine kunnen er bijwerkingen optreden. Zodra je goed kunt slikken en niet te snel na inname hoeft te braken, neem je alleen Meclozine.
Metoclopramide
Dit middel krijg je als zetpil of via een infuus. Je kunt er suf van worden. Heb je het medicijn langer dan 5 dagen nodig? Dan overlegt de gynaecoloog met je of je ermee door wilt gaan. Langdurig gebruik kan namelijk bijwerkingen geven.
Ondansetron
Dit werkt tegen de misselijkheid. Het kan via het infuus worden gegeven of als smelttablet. In de eerste 12 weken van de zwangerschap heeft dit middel mogelijk een risico. De arts zal dit met je bespreken.
Gesprekken
Langdurig misselijk zijn kan van invloed zijn op hoe je je voelt. Geef het bij je arts of verpleegkundige aan als je je langdurig slecht voelt. Ook als je over meer wilt praten dan alleen de behandeling van het zwangerschapsbraken. Een maatschappelijk werker van het ziekenhuis kan je hierbij helpen.
Groeiecho
Meestal kan het geen kwaad voor de baby als je veel overgeeft. Houden de klachten aan tot voorbij de 20 weken? Dan kan het zijn dat de baby te weinig groeit. De gynaecoloog adviseert dan soms om groei-echo’s te maken om je baby te controleren.
Na de behandeling
Na de behandeling mag je meestal weer naar huis. Je krijgt een stopje op de infuusnaald. De volgende dag belt de zaalarts met je hoe het gaat. Is de misselijkheid nog niet verbeterd? Dan kom je opnieuw langs en krijg je een infuus aangesloten voor 4 uur.
Weer naar huis
Afhankelijk van hoe het gaat word je de dagen erna gebeld door de arts. De arts vraagt hoe het gaat. Soms kom je die dag nogmaals voor een infuus van 4 uur. Je wordt opnieuw de volgende dag thuis gebeld. Is het niet nodig om langs te komen, dan mag je zelf het infuusnaaldje verwijderen. Of je mag hiervoor naar het ziekenhuis komen.
Als de klachten niet verminderen op dag 4, dan bespreekt de arts vervolgstappen met je. Vaak ga je thuis nog een periode door met medicijnen. Veel vrouwen gaan steeds minder medicijnen slikken en hebben dan minder klachten.
Als je geen infuus meer nodig hebt, dan kun je weer terug naar je eigen verloskundige. 4 op de 10 vrouwen houden klachten en worden weer opgenomen. Heb je nog veel klachten waarvoor je meerdere medicijnen gebruikt of moet worden opgenomen? Dan blijf je meestal onder controle van de gynaecoloog.
Wanneer bellen?
Neem contact op met je verloskundige of gynaecoloog als je (weer) tekenen van uitdroging krijgt, zoals:
- Weinig plassen (2 tot 4 keer per dag).
- Heel donkergele urine hebben.
- Steeds heel veel dorst hebben.
- Niet goed meer kunnen denken, in de war zijn.
Meer informatie
Voor contact met andere vrouwen kun je terecht bij Stichting ZEHG.
Versie: 00086 Opname door veel overgeven tijdens zwangerschap (Hyperemesis) 2023-09