Overgangsklachten

Behandeling

Onregelmatige menstruaties, opvliegers en zweetaanvallen horen bij de overgang. Ze gaan vanzelf over. Klachten kunnen 5 tot wel 10 jaar of langer voorkomen. Als u echt veel last heeft van overgangsklachten kan een hormoonbehandeling helpen.

Er bestaan verschillende vormen van hormoonbehandelingen:

• tabletten
• pleisters
• neusspray
• vaginale zetpillen
• gel
• implantatietabletten onder de huid
• crème
• een ring

Vaginale zetpillen, crème, tabletten of een ring kunnen ook helpen bij een droge vagina of juist veel afscheiding. En bij pijn bij het vrijen of urinewegklachten. Deze behandelingen kunnen een aantal jaren nodig zijn. Met uw arts kiest u het juiste. Als u alleen opvliegers heeft, kunt u beter homeopathische middelen of tabletten zonder hormonen nemen.

Bij niet-typische overgangsklachten kunt u kiezen voor een proefbehandeling van 3 maanden met hormonen. Bijvoorbeeld bij hartkloppingen, veel aankomen, hoofdpijn, stemmingswisselingen of slecht slapen. Heeft de behandeling effect? Dan kunt u hier in overleg met uw arts mee doorgaan. Met uw arts bespreekt u altijd goed de voor- en nadelen van een hormoonbehandeling in uw situatie

Risico op kanker bij hormoonbehandeling

De overgang is een natuurlijk proces. Klachten verdwijnen uiteindelijk ook zonder medicijnen. Bij een hormoonbehandeling van langer dan 5 jaar is het belangrijk om elke 2 jaar een mammografie (röntgenfoto van de borsten) te laten maken. Dit omdat het risico op borstkanker verhoogd kan zijn.

Als uw hormoonbehandeling bestaat uit oestrogenen en progesteron, heeft u geen verhoogd risico op baarmoederslijmvlieskanker. Als u alleen een behandeling met oestrogenen krijgt wel.

Leefregels

U kunt zelf ook een aantal maatregelen nemen om overgangsklachten te verminderen:

• Eet gezond en probeer op uw gewicht te letten. Na de overgang komt u makkelijker aan.
• Gebruik 4 porties zuivel per dag om de noodzakelijke hoeveelheid kalk binnen te krijgen.
• Zorg voor voldoende vitamine D.
• Zorg voor voldoende beweging. Hiermee voorkomt u dat u stijf wordt en het versterkt uw botten.
• Alcohol, koffie, thee en gekruid eten kunnen opvliegers uitlokken.
• Draag zoveel mogelijk kleding in lagen, zodat u bij opvliegers kleding uit kunt trekken.
• Neem niet te veel hooi op uw vork. Probeer voldoende slaap te krijgen. U kunt de veranderingen van de overgang beter opvangen als u uitgerust bent.
• Praat over eventuele problemen met uw partner, een vriendin, uw huisarts of een overgangsconsulente.
• Bij problemen met plassen kunt u uw bekkenbodemspieren oefenen. Als dat nodig is met hulp van een bekkenfysiotherapeut.
• Stop met roken, want de kans op hart- en vaatziekten wordt na de overgang groter.

Resultaat

Opvliegers verminderen meestal binnen een aantal dagen na het starten van de behandeling. Klachten van de urinewegen en vagina verbeteren meestal binnen een aantal weken. Soms zijn de klachten pas na een paar maanden helemaal weg. Heeft u alleen medicijnen tegen opvliegers? Dan kunt u na 1 jaar eens een maand stoppen. U kunt dan bekijken of een behandeling nog nodig is.

Zolang u de pil slikt, heeft u regelmatig bloedingen. Als na het stoppen met de pil de bloedingen wegblijven, dan zou u in de overgang kunnen zijn. Weet u dit niet zeker of is uw menstruatie korter dan een jaar weggebleven? Dan is het verstandig om bij het vrijen voorbehoedsmiddelen te gebruiken. De kans op een zwangerschap bij een vrouw van 50 jaar of ouder is klein, maar niet uitgesloten.

Medicijnen die speciaal voor de overgang zijn gemaakt bevatten hormonen. Dit zijn wel kleinere hoeveelheden dan de gewone pil. U kunt ze dus niet gebruiken als voorbehoedsmiddel.

Versie: 12 februari 2020