Lymfeklieren in de oksel verwijderen

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

U laat de lymfeklieren in uw oksel verwijderen met een operatie. Dit heeft u in overleg met uw specialist besloten. Het verwijderen kan tijdens de operatie aan uw borst gedaan worden of in een aparte operatie. In deze folder leest u informatie over de voorbereiding op de operatie en over de operatie. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Voorbereiding

Voor de operatie heeft u gesprek met de verpleegkundig casemanager. Tijdens dat gesprek krijgt u informatie over hoe de operatie gaat. U krijgt ook een datum voor de dagopname en operatie.

Informatieklapper

Informatie over hoe het in het Martini Ziekenhuis gaat, leest u in de informatieklapper. Deze klapper krijgt u van uw verpleegkundig casemanager. Hierin staat alle informatie over mogelijke behandelingen. Ook bevat de klapper een lijst met alle afspraken voor de komende tijd.

Preoperatief spreekuur

Voor uw operatie gaat u nog naar het preoperatieve spreekuur. Tijdens dit spreekuur krijgt u over de voorbereidingen, zoals het medicijngebruik. De anesthesioloog vertelt u vanaf welk tijdstip vóór de operatie u nuchter moet blijven. Nuchter blijven betekent dat u niet meer eet en drinkt.

Meer informatie over het preoperatieve spreekuur leest u in de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur.

Voor de opnamedag

• Heeft u de dag voor de operatie griep of koorts? Neemt u dan meteen contact op. U hoort dan of het nodig is om de operatie te verplaatsen.
• Zorg dat uw huid schoon is. Ga voor uw opname in bad of onder de douche, knip uw nagels kort, verwijder nagellak of kunstnagels. Gebruik daarnaast geen crème of make-up.
• Tijdens de ingreep mag u geen lenzen, piercings of sieraden dragen. U mag wel een bril meenemen. Die kunt u tijdens de opname gewoon dragen.

De operatie

U wordt de dag van de operatie in het ziekenhuis opgenomen. Op de verpleegafdeling heeft u eerst een gesprek met een verpleegkundig casemanager. U krijgt dan meer informatie over de operatie.

De operatie voor het verwijderen van de lymfeklieren wordt ook okselklierdissectie genoemd. De lymfeklieren liggen in het okselvet. Hier lopen lymfevaten en zenuwen door­heen. Bij het verwijderen van lymfeklieren worden sommige grote lymfevaten en gevoelszenuwen doorgesneden.

Uitzaaiingen

Tijdens deze operatie worden de lymfeklieren in uw oksel weggehaald. Dat kan nodig zijn als er een uitzaaiing is gevonden in een of meerdere lymfe­klieren. Zijn er alleen kwaadaardige cellen gevonden in uw oksel en niet in uw borst? Ook dan is he belangrijk om de lymfeklieren te verwijderen.

De wond in uw oksel wordt gesloten met oplosbare hechtingen onder de huid. U krijgt een litteken van 5 tot 10 centimeter. Een drain (slangetje) in het wondgebied voert het wondvocht af. Na een operatie kan het gebeuren dat er vocht ophoopt in het wondgebied. U hoeft zich geen zorgen te maken. Na een tijdje verdwijnt het vocht vanzelf.

Narcose

Tijdens de operatie bent u onder narcose. U merkt niets van de operatie.

Weer naar huis

Thuis kunt u de meeste dingen weer zelf doen, zoals uzelf wassen en licht huishoudelijk werk doen. Als het lukt met uw klachten mag u de activiteiten langzaam uitbreiden. Dat geldt ook voor weer aan het werk gaan. Wat u wanneer kunt doen, hangt af van of u nog een nabehandeling krijgt. En natuurlijk hoe u zich lichamelijk en geestelijk voelt.

Vermoeidheid

Veel patiënten merken dat ze snel moe zijn. Dit kan komen door een combinatie van dingen. Bijvoorbeeld de operatie en de narcose, maar ook de spanning die de operatie met zich meebrengt. Ook kan de nabehandeling u moe maken.

Probeer rustig uit hoeveel uw lichaam aan kan. U bouwt uw conditie weer op door beweging af te wisselen met rust. Hier kunt u begeleiding bij krijgen, bijvoorbeeld van een fysiotherapeut. Bewegen en goed eten zorgen ervoor dat u tijdens de behandeling zo fit mogelijk blijft. De voeding moet daarom zo veel mogelijk goede voedingsstoffen bevatten.

De uitslag

De lymfeklieren worden onderzocht in het pathologisch laboratorium.

Na 7 tot 10 dagen is de uitslag van dit onderzoek bekend. U krijgt een afspraak bij het Academisch Borstcentrum Groningen. Hier bespreekt u de uitslag met de chirurg. Bij dit gesprek is een verpleegkundig casemanager aanwezig.

Vervolgbehandeling na de operatie

Tijdens het gesprek over de uitslag krijgt u advies over het vervolgtraject. Dat gaat over welke nabehandeling(en) u de komende tijd krijgt. Het advies wordt gegeven door het multidisciplinair team. Dat is een team met meerdere specialisten die samen kijken wat het beste voor u is.

Mogelijke nabehandelingen

Het advies kan uit 1 of meerdere nabehandelingen bestaan. Mogelijke behandelingen zijn:

• Radiotherapie (bestraling)

• Chemotherapie

• Anti-hormonale therapie

• Immunotherapie

Welke nabehandeling(en) u krijgt, hangt af van de uitslag.

Mogelijke complicaties

Het is mogelijk dat er tijdens de operatie complicaties ontstaan. Bij deze operatie kan er een nabloeding of infectie van de wond optreden.

Lymfoedeem

U kunt ook last krijgen van lymfoedeem. Dit gebeurt als vocht zich ophoopt in uw arm, borstkas of hals. De lymfeklieren zorgen samen met de lymfevaten voor de afvoer van lymfevocht vanuit de arm en borst. Als de lymfeklieren zijn verwijderd, werkt dit minder goed. Daardoor kan lymfoedeem ontstaan.

U krijgt oefeningen en leefregels om het risico op lymfoedeem te verminderen. Het gevoel in uw arm en borstkas kan veranderen. U kunt last krijgen van gevoelsstoornissen. Dat ontstaat aan de bin­nenkant van de bovenarm en de zijkant van de borstkas en schouderblad. Na een tijdje kan het beter worden. Als de uitslag met u besproken wordt, krijgt u een verwijzing voor de oedeemtherapeut mee.

Last van schouder

Het kan zijn dat uw schouder minder beweeglijk is na de operatie. Hier kunt u zelf iets aan doen. Bekijk voor meer informatie de folder Arm- en schouderoefeningen. Deze oefeningen zorgen ervoor dat uw schouder goed beweeglijk blijft.

Last van arm

In de eerste periode na de operatie merkt u dat uw arm een beetje stijf is. Ook kunt u last hebben van pijn als u uw arm beweegt. Door de operatie heeft u meer kans op infecties van de arm. Probeert u daarom te voorkomen dat u wondjes krijgt aan uw arm.

Meer informatie

Meer informatie over de mogelijke gevolgen van deze operatie krijgt u tijdens de opname op de verpleegafdeling. De meeste patiënten vinden deze operatie niet erg zwaar.

Controle

Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, komt u voor een controle naar het spreekuur. Wanneer dat is, ziet u in uw klapper. Tijdens de eerste controle wordt gekeken hoe uw wond geneest. Ook gaat deze afspraak over uw vervolgtraject en hoe het met u gaat.

In overleg blijft u in elk geval 5 jaar onder controle. De controle krijgt u 1 keer per jaar. Dan krijgt u een mammografie of echografie en lichamelijk onderzoek. U ziet afwisselend de chirurg, de basisarts en de verpleegkundig casemanager.

Versie: 20200056 05-2023 het-verwijderen-van-de-lymfeklieren-in-de-oksel