Inleiding
U laat de lymfeklieren in uw oksel verwijderen met een operatie. Dit heeft u in overleg met uw specialist besloten. Het verwijderen kan tijdens de operatie aan uw borst gedaan worden of in een aparte operatie. In deze folder leest u informatie over de voorbereiding op de operatie en over de operatie. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.
Voorbereiding
Voor de operatie heeft u gesprek met de verpleegkundig casemanager. Tijdens dat gesprek krijgt u informatie over hoe de operatie gaat. U krijgt ook een datum voor de dagopname en operatie.
Preoperatief spreekuur
Voor uw operatie heeft u telefonisch contact met het preoperatief spreekuur. Tijdens dit spreekuur krijgt u informatie over medicijngebruik en andere voorbereidingen voor de operatie. U krijgt onder andere informatie over het gebruik van medicijnen.
Zo bereidt u zich voor
- De anesthesioloog vertelt u vanaf welk tijdstip vóór de operatie u nuchter moet blijven. Nuchter blijven betekent dat u niet meer eet en drinkt.
- Ook raden we aan om te stoppen met het drinken van alcohol. Stop 24 uur voor de operatie en op de dag van de operatie.
- Zorg dat uw huid schoon is. Ga voor uw opname in bad of onder de douche, knip uw nagels kort, verwijder nagellak of kunstnagels en gebruik geen crème of make-up.
- Tijdens de ingreep mag u geen lenzen, piercings of sieraden dragen. Verwijder deze voordat u wordt opgenomen.
- U mag wel een bril meenemen. Deze kunt u tijdens de opname dragen.
Bij griep of koorts
Heeft u de dag voor de operatie griep of koorts? Neemt u dan contact op met de afdeling Preoperatief Spreekuur. U hoort dan of het nodig is om de operatie te verplaatsen.
Verdere voorbereidingen
Voor de verdere voorbereidingen volgt u de afspraken die u met uw behandelend arts, de anesthesioloog en de verpleegkundig casemanager hebt gemaakt. Bekijk voor meer informatie de folder Anesthesie.
De operatie
U wordt de dag van de operatie in het ziekenhuis opgenomen. Op de verpleegafdeling heeft u eerst een gesprek met een verpleegkundig casemanager. U krijgt dan meer informatie over de operatie.
De operatie voor het verwijderen van de lymfeklieren wordt ook okselklierdissectie genoemd. De lymfeklieren liggen in het okselvet. Hier lopen lymfevaten en zenuwen doorheen. Bij het verwijderen van lymfeklieren worden sommige grote lymfevaten en gevoelszenuwen doorgesneden.
Uitzaaiingen
Tijdens deze operatie worden de lymfeklieren in uw oksel weggehaald. Dat kan nodig zijn als er een uitzaaiing is gevonden in een of meerdere lymfeklieren. Zijn er alleen kwaadaardige cellen gevonden in uw oksel en niet in uw borst? Ook dan is he belangrijk om de lymfeklieren te verwijderen.
De wond in uw oksel wordt gesloten met oplosbare hechtingen onder de huid. U krijgt een litteken van 5 tot 10 centimeter. Een drain (slangetje) in het wondgebied voert het wondvocht af. Na een operatie kan het gebeuren dat er vocht ophoopt in het wondgebied. U hoeft zich geen zorgen te maken. Na een tijdje verdwijnt het vocht vanzelf.
Narcose
Tijdens de operatie bent u onder narcose. U merkt niets van de operatie.
Weer naar huis
Thuis kunt u de meeste dingen weer zelf doen, zoals uzelf wassen en licht huishoudelijk werk doen. Als het lukt met uw klachten mag u de activiteiten langzaam uitbreiden. Dat geldt ook voor weer aan het werk gaan. Wat u wanneer kunt doen, hangt af van of u nog een nabehandeling krijgt. En natuurlijk hoe u zich lichamelijk en geestelijk voelt.
Vermoeidheid
Veel patiënten merken dat ze snel moe zijn. Dit kan komen door een combinatie van dingen. Bijvoorbeeld de operatie en de narcose, maar ook de spanning die de operatie met zich meebrengt. Ook kan de nabehandeling u moe maken.
Probeer rustig uit hoeveel uw lichaam aan kan. U bouwt uw conditie weer op door beweging af te wisselen met rust. Hier kunt u begeleiding bij krijgen, bijvoorbeeld van een fysiotherapeut. Bewegen en goed eten zorgen ervoor dat u tijdens de behandeling zo fit mogelijk blijft. De voeding moet daarom zo veel mogelijk goede voedingsstoffen bevatten.
De uitslag
De lymfeklieren worden onderzocht in het pathologisch laboratorium.
Na 7 tot 10 dagen is de uitslag van dit onderzoek bekend. U krijgt een afspraak bij het Academisch Borstcentrum Groningen. Hier bespreekt u de uitslag met de chirurg. Bij dit gesprek is een verpleegkundig casemanager aanwezig.
Vervolgbehandeling na de operatie
Tijdens het gesprek over de uitslag krijgt u advies over het vervolgtraject. Dat gaat over welke nabehandeling(en) u de komende tijd krijgt. Het advies wordt gegeven door het multidisciplinair team. Dat is een team met meerdere specialisten die samen kijken wat het beste voor u is.
Mogelijke nabehandelingen
Het advies kan uit 1 of meerdere nabehandelingen bestaan. Mogelijke behandelingen zijn:
- Radiotherapie (bestraling)
- Chemotherapie
- Anti-hormonale therapie
- Immunotherapie
Welke nabehandeling(en) u krijgt, hangt af van de uitslag.
Mogelijke complicaties
Het is mogelijk dat er tijdens de operatie complicaties ontstaan. Bij deze operatie kan er een nabloeding of infectie van de wond optreden.
Lymfoedeem
U kunt ook last krijgen van lymfoedeem. Dit gebeurt als vocht zich ophoopt in uw arm, borstkas of hals. De lymfeklieren zorgen samen met de lymfevaten voor de afvoer van lymfevocht vanuit de arm en borst. Als de lymfeklieren zijn verwijderd, werkt dit minder goed. Daardoor kan lymfoedeem ontstaan.
U krijgt oefeningen en leefregels om het risico op lymfoedeem te verminderen. Het gevoel in uw arm en borstkas kan veranderen. U kunt last krijgen van gevoelsstoornissen. Dat ontstaat aan de binnenkant van de bovenarm en de zijkant van de borstkas en schouderblad. Na een tijdje kan het beter worden. Als de uitslag met u besproken wordt, krijgt u een verwijzing voor de oedeemtherapeut mee.
Last van schouder
Het kan zijn dat uw schouder minder beweeglijk is na de operatie. Hier kunt u zelf iets aan doen. Bekijk voor meer informatie de folder Arm- en schouderoefeningen. Deze oefeningen zorgen ervoor dat uw schouder goed beweeglijk blijft.
Last van arm
In de eerste periode na de operatie merkt u dat uw arm een beetje stijf is. Ook kunt u last hebben van pijn als u uw arm beweegt. Door de operatie heeft u meer kans op infecties van de arm. Probeert u daarom te voorkomen dat u wondjes krijgt aan uw arm.
Meer informatie
Meer informatie over de mogelijke gevolgen van deze operatie krijgt u tijdens de opname op de verpleegafdeling. De meeste patiënten vinden deze operatie niet erg zwaar.
Controle
Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, komt u voor een controle naar het spreekuur. Ook gaat deze afspraak over uw vervolgtraject en hoe het met u gaat.
In overleg blijft u in elk geval 3 jaar onder controle. De controle krijgt u 1 keer per jaar. Dan krijgt u een mammografie of echografie en lichamelijk onderzoek. U ziet afwisselend de chirurg en de basisarts.
Tot slot
Heeft u na het lezen van deze informatie of naar aanleiding van het gesprek met de chirurg nog vragen? Neemt u dan contact op met de verpleegkundig case-manager, telefoon (050) 524 7341. Wij zijn bereikbaar op werkdagen tussen 8:00 en 10:00 uur en tussen 13:00 en 14:00 uur. U kunt ook bellen als u last heeft van wondproblemen tijdens kantooruren.
Bij spoedeisende wondproblemen buiten kantooruren, kunt u tot 10 dagen na de operatie contact opnemen met verpleegafdeling 4C: 050 524 5530.
Versie: 20200056 05-2025 het-verwijderen-van-de-lymfeklieren-in-de-oksel