Behandeling met Radium-223

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u besloten een behandeling met radioactief Radium-223 te ondergaan. Dit gebeurt op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Martini Ziekenhuis in Groningen. Als u naar de afspraak komt, geeft u toestemming voor het onderzoek. Daar hoort ook het toedienen van de radioactieve stof bij. Wilt u dit liever niet? Zeg dan het onderzoek af.

In deze folder leest u hoe de behandeling verloopt. Ook leest u welke voorbereiding dit van u vraagt. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Doel van de behandeling

Als gevolg van uw ziekte heeft u uitzaaiingen (metastasen) in de botten. Deze kunnen pijnlijk zijn of worden. Daarom wordt u behandelt met een radioactieve stof. Deze stof wordt door de 

botuitzaaiingen opgenomen en bestraalt deze lokaal. Daarom heeft deze behandeling met Radium-223 alleen effect op uitzaaiingen in de botten. De behandeling met Radium-223 heeft als doel de uitzaaiingen in de botten af te remmen. En om deze terug te dringen en mogelijke pijnklachten te bestrijden/voorkomen.

De behandeling

De behandeling bestaat uit 6 injecties met radioactief Radium-223. Dit gaat om 1 injectie per 4 weken. Dit gebeurt volgens een van tevoren vastgesteld schema. Deze radioactieve stof zendt straling uit die niet of nauwelijks buiten uw lichaam treedt.

Het resultaat van de behandeling wordt eens per 2 à 3 maanden poliklinisch beoordeeld door de internist-oncoloog. Er vindt bloedonderzoek plaatst voorafgaand aan deze controles.

1 week voor de 4e behandeling wordt u gebeld door het secretariaat van Nucleaire Geneeskunde. U wordt dan gevraagd naar uw gewicht op dat moment.  Dit omdat uw gewicht tijdens de behandeling kan veranderen.

Nucleair geneeskundige therapie

De werking van de behandeling berust op het feit dat de radioactieve stof, Radium-223, door de botuitzaaiingen wordt opgenomen en deze lokaal bestraalt.

Niet alle toegediende radioactieve stof wordt door de skeletmetastasen opgenomen. Een gedeelte van de stof verlaat het lichaam voornamelijk via de ontlasting en urine.

Voorbereiding

Het is belangrijk dat u zich op de behandeling voorbereidt. Hieronder leest hoe u dat doet.

• U hoeft niet nuchter te zijn voor deze behandeling
• U wordt verzocht om voor de behandeling extra te drinken. Dit is ongeveer een halve liter. Ook is het belangrijk om de hele dag goed drinken en regelmatig uit te plassen.
• Gebruikt u medicijnen? Dan kunt u die gewoon innemen zoals u normaal doet.
• Op de afdeling nucleaire geneeskunde krijgt u een infuusnaald ingebracht. Dit krijgt u in een ader in uw arm.
• De radioactieve vloeistof wordt in een rustig tempo door de nucleair geneeskundige toegediend.
• Hierna wordt het infuus goed doorgespoeld.

Duur van de behandeling

De behandeling duurt in totaal ongeveer 30 minuten.

Na de behandeling

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Na de behandeling mag u naar huis.

• Het is belangrijk dat u tot minimaal 6 uur na de behandeling extra blijft drinken.
• Het kan zijn dat de pijnvermindering pas na 2 tot 4 weken merkbaar wordt.
• Helaas heeft niet iedereen baat bij de behandeling met Radium-223.

Mogelijke bijwerkingen

Ziet u een ongewone bloeduitstorting? Bloedt u meer dan normaal na een verwonding? Of heeft u koorts? Neemt u dan contact op met de afdeling Interne Geneeskunde tel 050 524 5870 (8.00-16.00 uur).

Als u vaker verkouden lijkt of andere infecties krijgt, neemt u dan ook contact op met de afdeling Interne Geneeskunde

Als gevolg van de behandeling met Radium-223 kan er een tijdelijke toename van de pijn optreden. Deze treedt binnen 72 uur na toediening op. Meestal gaat dit binnen enkele dagen over. Als het nodig is, kunt u hiervoor extra pijnstillers innemen.

Als gevolg van de behandeling kunt u een korte periode last hebben van lichte diarree, misselijkheid of braken.

Er zijn geen allergische reacties op de toediening van Radium-223 te verwachten

Adviezen en instructies na de behandeling

Hygiëne is belangrijk. Het is ook belangrijk dat u de volgende instructies volgt tijdens de behandeling met Radium-223. En ten minste 1 week na de laatste injectie.

• Er zijn geen beperkingen voor het (lichaams-)contact met andere personen. Dit is omdat de straling niet of nauwelijks buiten het lichaam te meten is.
• U dient zittend te gaan plassen.
• Zorg dat u de handen goed wast na elk toiletbezoek.
• Spoel het toilet na elk gebruik enkele keren door.
• Morst u met lichaamsvloeistoffen zoals urine, ontlasting, bloed,

wondvocht of braaksel? Dan moeten deze volledig en direct worden verwijderd. En moet u, of diegene die u helpt, handschoenen dragen. Als er wel iets van deze lichaamsvloeistoffen op uw handen is gekomen, dient u deze goed te wassen

• Zijn er lichaamsvloeistoffen op kleding, beddengoed of ander uitwasbaar materiaal gekomen? Dan moeten deze apart van ander wasgoed gewassen worden.
• Let op dat u, of diegene die u helpt, handschoenen draagt bij het opruimen van lichaamsvloeistoffen.
• Houd badkamer en toilet schoon.
• Bent u incontinent? Dan dient u incontinentieluiers en ander gebruikt materiaal 2 dagen lang gescheiden van het reguliere afval te bewaren in plastic afvalzakken. Deze afvalzakken moeten 1 week bewaard worden. Daarna kunnen deze meegegeven worden met het normale afval.
• Wordt u tijdens de behandeling met Radium-223 opgenomen in een zorginstelling? Dan verzoeken wij u om het verzorgend personeel te informeren over uw behandeling.

Seksuele contacten tijdens de behandeling met Radium-223

Bij seksuele contacten tijdens de behandelperiode met Radium-223 met een vrouw die zwanger zou kunnen worden, dient u altijd een effectief anticonceptiemiddel te gebruiken. Dit is vanwege het mogelijk effect van de straling op het sperma. Het is belangrijk om dit tot 6 maanden na de laatste behandeling voort te zetten.  

Begeleiding

Het is toegestaan om een volwassen begeleider mee te nemen naar uw afspraak. Tijdens uw behandeling mag de begeleider aanwezig zijn. In verband met de straling, wordt u verzocht geen zwangere vrouwen en/of kinderen mee te nemen.

Verhindering/afspraak verzetten

De radioactieve stof wordt speciaal voor u besteld. Dit gebeurt 1 week voor de geplande toediening. Deze stof is kort houdbaar en kostbaar. Wij kunnen deze bestelling daarna niet meer annuleren en verzoeken u ook met klem de gemaakte afspraken na te komen.

Versie: 00306 Behandeling met Radium-223 2024-07