PET-CT onderzoek (72 uur zonder koolhydraten)

Inleiding

U heeft binnenkort een afspraak voor een nucleair geneeskundig onderzoek. Als u naar de afspraak komt, geeft u toestemming voor het onderzoek. Daar hoort ook het toedienen van de radioactieve stof bij. Wilt u dit liever niet? Zeg dan het onderzoek af.

In deze folder leest u hoe het onderzoek zal gaan. Ook leest u welke voorbereiding u moet nemen. Deze folder is een aanvulling op uw gesprek met de arts.

Nucleair geneeskundig onderzoek

Het onderzoek laat zien hoe de toegediende radioactieve stof in het lichaam wordt opgenomen. Het is een vorm van onderzoek waarbij licht radioactieve stoffen gebruikt worden. Deze stoffen heten isotopen. Ze zenden gedurende een korte tijd bepaalde stralen uit. Met speciale apparatuur worden die stralen opgevangen, gemeten en vastgelegd in de computer.

PET-CT

Met PET (Positron Emissie Tomografie) is het mogelijk om stofwisselingsprocessen in het lichaam zichtbaar te maken. Bij alle stofwisselingsprocessen zijn voedingsstoffen zoals suikers nodig. Bij dit onderzoek wordt dan ook een radioactieve vorm van suiker toegediend. Dit gaat via een infuus in de arm. Deze vloeistof heeft geen bijwerkingen.

De CT (Computer Tomografie) gebruikt röntgenstraling. Soms gebeurt dit met een contrastmiddel. Dit is om het lichaam gedetailleerd in beeld te brengen. PET-CT combineert een PET-scan met een CT-scan zoals die vaak op röntgenafdelingen wordt gemaakt. Het apparaat brengt dus afwijkingen in de celstofwisseling in beeld. En combineert dit met een nauwkeurige plaatsbepaling.

Voorbereidingen

Het is belangrijk dat u zich aan de voorbereidingen houdt. Doet u dit niet? Dan kan het onderzoek niet doorgaan.

• U moet 72 uur voorafgaand aan het onderzoek een dieet zonder koolhydraten volgen.
• U moet 12 uur voorafgaand aan het onderzoek nuchter zijn.
• In de 2 uur voor het onderzoek moet u een halve liter water drinken.
• Heeft u suikerziekte en spuit u insuline? Dan mag u 4 uur voor het onderzoek geen insuline meer spuiten.
• Heeft u suikerziekte en gebruikt u metformine of andere medicatie hiervoor? Dan mag u 4 uur voor het onderzoek geen metformine of andere medicatie voor de suikerziekte meer innemen.
• De dag voorafgaand aan het onderzoek is het belangrijk dat u probeert om minimaal 1,5 liter vocht te drinken.

Let op: u mag alleen water drinken. Dus geen koffie, thee of iets anders in de 12 uur voor het onderzoek. 

Zwangerschap en borstvoeding

Het kan gebeuren dat u voor het onderzoek ontdekt dat u zwanger bent of zwanger denkt te zijn. Dan is het belangrijk om dit op tijd door te geven. In ieder geval vóór de dag van het onderzoek. Het onderzoek kan dan meestal niet doorgaan. 

Geeft u borstvoeding? Dan moet u hiermee 4 uur stoppen, vanaf het moment dat u de radioactieve stof toegediend krijgt. (Ongeboren) baby’s zijn namelijk gevoeliger voor straling dan volwassenen. Als u flesvoeding geeft, vragen wij u dit vooraf te vertellen. De medisch nucleair werker bespreekt dit verder met u.

Telefonische bevestiging

U wordt enkele dagen tot een dag voor het onderzoek door 1 van onze medewerkers gebeld. Dit is om de afspraak te bevestigen en een vragenlijst met u door te nemen. Er wordt naar uw huidige gewicht gevraagd. Noteer mogelijke vragen die u heeft. Dan kunnen deze tijdens het telefoongesprek worden beantwoord. Bent u telefonisch moeilijk te bereiken? Dan kunt u 2 dagen voorafgaand aan het onderzoek, bellen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde via tel. (050) 524 6720.

Vooraf doorgeven

Het is belangrijk om bij uw behandelend arts aan te geven of u:

• Allergisch (overgevoelig) bent voor bepaalde geneesmiddelen
• Eerder een bijwerking op een contrastmiddel of medicijn heeft gehad
• Suikerziekte heeft en een dieet volgt of medicijnen neemt
• Aandoeningen heeft
• Zwanger bent of dit op korte termijn wil worden

Voorbereidingen op het onderzoek

Het is erg belangrijk dat u zich aan de voorbereidingen houdt. Als u dit niet doet, kan het onderzoek niet doorgaan.

Eten en drinken

De dag voorafgaand aan het onderzoek is het belangrijk dat u probeert om minimaal 1,5 liter vocht te drinken.

72 uur voorafgaand aan het onderzoek moet u een dieet zonder koolhydraten volgen. Wat u wel en niet mag eten of drinken, staat in het bijgevoegd schema. Deze producten mag u tot 12 uur voor het afgesproken tijdstip van het onderzoek nuttigen.

Voorafgaand aan het onderzoek moet u altijd 12 uur nuchter zijn. U mag wel water drinken. U moet minimaal een halve liter water drinken in de 2 uur voor aankomst op de afdeling. Bent u bijvoorbeeld: om 10.00 uur aanwezig? Dan moet u tussen 8.00 en 10.00 uur een halve liter water drinken.

U mag normaal plassen. Het is niet nodig om met een volle blaas te komen.

Medicatie

Gebruikt u medicijnen? Dan mag u daar alleen mee stoppen als de behandelend arts dat uitdrukkelijk tegen u heeft gezegd.

Medicijnen, die zijn voorgeschreven door een arts, kunt u op de dag van het onderzoek met water innemen. Dit is met uitzondering van medicatie voor suikerziekte en middelen zoals (voedings)supplementen en multivitaminen. Medicatie waar geen recept voor nodig is mag u ook niet innemen 

Rustgevend middel

Heeft u last van claustrofobie en wilt u voor het onderzoek een rustgevend middel? Dan is dit alleen mogelijk in overleg met de arts. Het is dan wel belangrijk dat u voor vervoer naar huis zorgt, omdat u niet zelf mag rijden. 

Suikerziekte (diabetes)

Spuit u insuline? Of slikt u metformine of andere medicatie voor suikerziekte? Dan mag u dit 4 uur voor het onderzoek niet meer spuiten of innemen.

Andere voorbereidingen

Het is verder erg belangrijk dat u zich aan de voorbereidingen houdt.

• Op de dag van het onderzoek mag u niet op de fiets naar het ziekenhuis komen.
• Vermijd zware inspanning 24 uur voorafgaand aan het onderzoek. Dus niet sporten en geen lichamelijk werk verrichten.
• Als u een ernstige mate van claustrofobie heeft en het lijkt u eng om in het apparaat te liggen, is het verstandig om voorafgaand aan de dag van het onderzoek het apparaat te komen bekijken en eventueel ‘proef’ te liggen.
• Draag comfortabele, warme kleding zonder metaal. Kleding met metaal (knopen, ritsen etc.) moet u voor de scan uit doen.
• U laat uw sieraden thuis.
• Neem geen kleine kinderen mee naar het onderzoek.

Radioactieve stof

Voor dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een radioactieve stof. Deze radioactieve stof wordt via een arbeidsintensief proces gemaakt. Het eindproduct moet aan strenge eisen voldoen, voordat het mag worden toegediend aan de patiënt.

Helaas kan het voorkomen dat het eindproduct wordt afgekeurd. Het onderzoek moet dan

worden afgezegd. Dit is op het laatste moment pas bekend. Het kan dus zijn dat u al onderweg bent. Of dat u zelfs al in het ziekenhuis aanwezig bent. Wij hopen dat u hiervoor begrip heeft.

De radioactieve stof is kort werkzaam. Is er onverwacht oponthoud? Of komt u zelf te laat voor uw afspraak? Dan kan dat betekenen dat het onderzoek moet worden afgezegd.

Het onderzoek

U meldt zich op onze afdeling. Daarna komt u in een voorbereidingsruimte op een bed te liggen. Hier wordt een infuus in uw arm ingebracht. Via het infuus krijgt u de radioactieve stof toegediend. U merkt hier niets van. De radioactieve stof moet een uur inwerken. 

Na het toedienen van de radioactieve stof is het van groot belang dat u een half uur ontspannen en stil blijft liggen. U ligt dan alleen in de voorbereidingsruimte en u wordt met een camera bewaakt. Na de inwerktijd van de radioactieve stof wordt u gepositioneerd op het scanbed van de PET-CT. Tijdens het maken van de scan verschuift het bed telkens een stukje. Afhankelijk van het onderzoek wordt het gehele lichaam of een gedeelte hiervan gescand. 

Het is heel belangrijk dat u stil blijft liggen tijdens de scan. Soms maken we behalve een PET-CT-scan ook een diagnostische CT-scan. Hierbij kunt u een jodiumhoudend contrastmiddel toegediend krijgen.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek duurt ongeveer 2 uur, waarvan u ongeveer 20 tot 30 minuten in de scanner ligt.

Na het onderzoek 

Van het onderzoek heeft u weinig last. U kunt zelf naar huis en u mag gewoon

eten en drinken. Het is wel belangrijk dat u zich aan een paar leefregels houdt. 

• Geeft u borstvoeding? Stop daar dan 4 uur mee, vanaf het moment dat u de radioactieve stof toegediend heeft gekregen.
• Heeft u kleine kinderen? Neem ze dan zo weinig mogelijk op schoot in de eerste 12 uur
  na het onderzoek. Dit is omdat er nog straling aanwezig is.
• Drink na het onderzoek 4 glazen water. 
• U kunt gewoon verder gaan met uw werkzaamheden. Behalve als de arts u iets anders heeft geadviseerd.

Bijwerkingen

• Heeft u tijdens de scan een jodiumhoudend contrastmiddel gekregen? Dan kunt u hier enkele bijwerkingen van ondervinden. Naast een warm gevoel in het hoofd en in de buik kunt u ook wat prikkelingen in de keel krijgen. Hevigere bijwerkingen zijn mogelijk, maar zeer zeldzaam. 
• De hoeveelheid gebruikte radioactieve straling en de vrijkomende röntgenstraling is gering. Deze hoeveelheid is medisch verantwoord en verdwijnt snel uit het lichaam. Het risico op schadelijke bijwerkingen is hierdoor zeer klein. U merkt niets van de radioactieve vloeistof.

Voor vragen over het reanimatiebeleid op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, kunt u terecht bij uw behandelend arts.