Mediastinoscopie of thoracoscopie

Inleiding

Binnenkort heeft u een kijkoperatie in uw hals en/of borst. Dit heet een mediastinoscopie of thoracoscopie. Het doel is om te bepalen wat u heeft of wat de juiste behandeling voor uw longziekte is. In deze folder leest u wat u van deze operatie mag verwachten. De folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Mediastinoscopie of thoracoscopie

Er zijn 2 ingrepen mogelijk: een mediastinoscopie en een thoracoscopie. Beide operaties zijn algehele narcose (anesthesie) en duren 30 tot 45 minuten. Als de operatie is afgerond, hecht de chirurg de wondjes met hechtmateriaal. Meestal zal nadien een drain (slang) worden achtergelaten. U verblijft 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis, op de verpleegafdeling Longziekten.

Mediastinoscopie

Bij een mediastinoscopie maakt de longchirurg een kleine snede vlak boven het borstbeen. Daarna schuift de chirurg een buisje tussen de longen door naar de lymfeklieren. Aan het uiteinde van het buisje zit een lampje. Zo kan de chirurg het weefsel rondom de luchtpijp bekijken. Ook kan de chirurg daar stukjes van de lymfeklieren weghalen. 

Thoracoscopie 

Bij een thoracoscopie gaat het om onderzoek van de long zelf of van de longvliezen. De longchirurg maakt een kleine snee tussen 2 ribben in de borstwand. Daarna brengt de chirurg een buisje in om zo in de borstholte te komen. De borstholte kan dan beter worden bekeken. Door het buisje worden stukjes weefsel van de long of van de longvliezen weggenomen. 

Voorbereiding

Voor de operatie bezoekt u het preoperatief spreekuur van de anesthesioloog. Dat is de arts die de verdoving toedient. Deze arts beoordeelt uw medische toestand. Ook geeft de arts u informatie over de algehele narcose die u krijgt. Daarna heeft u een gesprek met de verpleegkundige. Deze vertelt over de voorbereidingen voor de operatie en de nazorg thuis.

Indien u bloedverdunnende middelen gebruikt, wilt u dit dan melden aan uw arts? Met zulke medicijnen moet u vóór de operatie stoppen. Uw arts geeft u instructies hiervoor.

De opname

Meestal komt u 1 dag voor de operatie voor opname naar het ziekenhuis. U meldt zich bij de opnamebalie in de ontvangsthal. Vervolgens gaat u naar de verpleegafdeling Longziekten. De avond vóór de operatie krijgt u slaapmedicatie. Na 24.00 uur mag u niet meer eten, drinken en roken, omdat u voor de operatie nuchter moet zijn. Een slokje water is toegestaan.

Op de dag van de operatie trekt u operatiekleding aan. Een gebitsprothese doet u uit, sieraden doet u af. Eventuele nagellak verwijdert u. Daarna geeft de verpleegkundige u een slaaptablet ter voorbereiding op de verdoving. Dan brengt de verpleegkundige u met uw bed naar de operatieafdeling.

De operatie

Op de operatiekamer start de anesthesioloog met de narcose. U krijgt een infuus (een naald met daaraan een slangetje) in uw arm. Dit is voor de toediening van vocht, medicijnen en de narcose. Vervolgens doet de longchirurg de operatie die met u is afgesproken. Mogelijk krijgt u een ruggenprik, voor goede pijnstilling na de operatie. 

Duur van de operatie

Beide kijkoperaties duren in totaal ongeveer 30 tot 45 minuten.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier worden uw hartslag, bloeddruk, temperatuur en ademhaling bewaakt. Zijn de controles goed en bent u weer wakker van de narcose? Dan gaat u terug naar de verpleegafdeling.

Als u weer goed kunt drinken en niet misselijk bent, wordt uw infuus verwijderd. De verpleegkundige zal ook uw wondjes controleren. U mag douchen.

Weer naar huis

Bent u alleen opgenomen vanwege de kijkoperatie? En zijn er geen complicaties ontstaan? Dan mag u dezelfde dag weer naar huis. 

De uitslag

De uitslag van het weefselonderzoek is na ongeveer 7 tot 10 dagen bekend. U krijgt een afspraak op de polikliniek. De longarts brengt u dan op de hoogte van de uitslag. Daarnaast vertelt de longarts wat de volgende stap is en wat uw vooruitzichten zijn.