Chronische darmontstekingen (ziekte van Crohn/colitis ulcerosa)
Chronische darmontstekingen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, gezamenlijk ook wel IBD genoemd) kunnen diarree veroorzaken (soms met bloed), buikpijn, moeheid en vele andere symptomen. De oorzaken van deze aandoeningen zijn niet bekend en de behandeling is gericht op het remmen en voorkomen van de ontsteking. Dunne ontlasting, een opgeblazen gevoel, winderigheid en pijn komen regelmatig voor wanneer de IBD actief is. Maar mensen met IBD kunnen ook last hebben van deze klachten wanneer de darmontsteking rustig is. Zij hebben dan zowel PDS als IBD. Onderzoeken hebben uitgewezen dat het FODMAP- beperkte dieet deze symptomen ook bij IBD-patiënten effectief kan verminderen wanneer de ontsteking rustig is. Als u IBD heeft, maar ook last heeft van PDS-symptomen, raden we u aan in overleg met uw arts het FODMAP-beperkte dieet te proberen.
Coeliakie
Het glutenvrije dieet is de enige behandeling voor mensen met coeliakie en moet levenslang strikt gevolgd worden. Dit helpt niet alleen bij het verbeteren van de conditie van de wand van de dunne darm, maar ook bij andere aspecten van de gezondheid, waaronder de beheersing van maagdarmklachten. Sommige mensen kunnen last blijven houden van maagdarmklachten ook al volgen ze strikt het glutenvrije dieet. In dit geval kan PDS tegelijkertijd voorkomen met coeliakie. Als dit bij u het geval is raden we u aan eerst een diëtist te raadplegen, om vast te stellen of u niet per ongeluk gluten binnenkrijgt. Als de diëtist vaststelt dat u strikt het glutenvrije dieet volgt en er is geen indicatie voor een lactose-intolerantie, dan kunt u het FODMAP-beperkte dieet in combinatie met het glutenvrije dieet proberen om uw maagdarmklachten te verminderen. Hoewel glutenvrije voedingsmiddelen geen tarwe bevatten zijn niet alle glutenvrije voedingsmiddelen FODMAP-arm, zoals bijvoorbeeld glutenvrije appeltaart.
Het FODMAP-beperkte dieet in combinatie met andere diëten en voedingsgewoonten
Met het FODMAP-beperkte dieet is het niet moeilijk gezond te eten. Dit dieet valt goed te combineren met bijvoorbeeld een energiebeperking of het diabetesdieet. Een uitzondering is de combinatie met vegetarische of veganistische voeding. Uw diëtist kan u helpen een gezonde voeding samen te stellen.
Vegetarische voeding
PDS-patiënten die vegetarisch of veganistisch eten zullen extra aandacht moeten besteden aan een goede vervanging voor bijvoorbeeld de peulvruchten en paddenstoelen. Vegetarische voeding bevat vaak grote hoeveelheden van deze FODMAP-rijke producten omdat deze een belangrijke bron van eiwit vormen, vooral voor veganisten.
Geschikte bronnen voor eiwit zijn:
- Lactosevrije melk(producten)
- FODMAP-arme melkvervangers verrijkt met eiwit zoals rijst-, haver-, amandel- en quinoamelk
- Harde kaassoorten zoals Goudse, Edammer, Leidse kaas of Emmenthaler
- Tempeh en tofu
- Linzen uit blik of pot, max. 3 eetlepels
- Ei
- Noten en zaden, uit de hand als tussendoortje of in beleg zoals pindakaas en tahin.
