Inleiding
Door de arts is vastgesteld dat uw kind klachten heeft van constitutioneel eczeem. In deze folder leest u over constitutioneel eczeem en de behandeling.
Wat is constitutioneel eczeem?
Constitutioneel eczeem (vanaf nu: eczeem) is een langer durende huidziekte. Bij eczeem droogt de huid sneller uit en geeft de huid minder bescherming. De huid raakt hierbij ontstoken.
De volgende klachten horen bij eczeem: jeuk, (zeer) droge huid, roodheid, zwelling, schilfers, bultjes, blaasjes, kloven of korstjes. Ook zijn er vaak beschadigingen van de huid door het krabben. De locatie van eczeem op het lichaam verschilt per leeftijd. Eczeem is niet besmettelijk.
Oorzaak
De precieze oorzaak is nog onbekend. Wel is bekend dat erfelijkheid een grote rol speelt. Wanneer één of beide ouders een allergische aandoening heeft, is er een grotere kans dat een kind zelf ook een van deze aandoeningen krijgt. De volgende aandoeningen horen bij ‘allergische aandoeningen’: eczeem, astma, hooikoorts of een allergie voor huisstofmijt, dieren of voeding.
Ook zijn er factoren die het eczeem Kunnen verergeren, zoals:
- Irriterende stiffen, bijvoorbeeld:
- Water (droogt de huid uit).
- Zeep (droogt de huid uit).
- Zweet (droogt de huid uit).
- Textiel (vooral kleding met ruwe vezels zoals wol).
- Resten van waspoeder of schoonmaak middelen.
- Ziekte (infecties).
- Warm weer of juist koud weer.
- Krabben.
- Spanning en stress.
Heel soms wordt eczeem erger door voeding. Dit gebeurt dan bij een acute allergische reactie, vlak na inname van voeding. Er zijn dan ook andere symptomen zichtbaar. De relatie tussen eczeem en voeding is echter zeldzaam.
Behandeling
- De behandeling van eczeem is gericht op het verminderen van symptomen. Allereerst is het belangrijk de factoren die eczeem kunnen verergeren te vermijden. Vooral het voorkomen van krabben en overmatig gebruik van water en zeep is belangrijk. Advies: douche niet te vaak (max. 2 tot 3 keer per week), niet te warm (37◦C) en niet te lang (max. 5 minuten). Gebruik hierbij geen of zo min mogelijk zeep.
- Daarnaast is het belangrijk om minimaal 1 of 2 keer per dag een vette zalf te gebruiken. Een vette zalf voorkomt dat de huid uitdroogt, beschermt de huid en vermindert de jeuk.
- Wanneer de huid ontstoken is, wordt (tijdelijk) een ontstekingsremmende zalf voorgeschreven. Dit wordt ook wel hormoonzalf genoemd. Deze zalf vermindert de huidontsteking en de jeuk. Er bestaan verschillende sterktes (klasse 1 t/m 4). Hoe hoger de klasse, hoe sterker de zalf. Er wordt altijd gekozen voor een zo laag mogelijke klasse. Het is namelijk belangrijk dat de zalf goed werkt, maar zo min mogelijk bijwerkingen geeft.
- Bijwerkingen treden overigens zelden op wanneer de zalf volgens instructie wordt gebruikt (zie hierna). Bij ernstig eczeem kan uw arts kiezen voor een sterkere zalf, zodat het eczeem sneller onder controle is en er in totaal minder hormoonzalf nodig is.
Smeerinstructie ontstekingsremmende zalf
Welke zalf moet ik gebruiken?
- Ontstekingsremmende zalf, volgens afbouwschema.
Voorbeelden: Hydrocortison (klasse 1), Triamcinolon (klasse 2) en Emovate (klasse 2).
|
Locatie:
|
Gezicht
|
Hydrocortison
|
|
|
Lichaam
|
Hydrocortison,
|
|
|
|
Triamcinolon,
|
|
|
|
Emovate
|
- Vette zalf, minimaal 1-2 x per dag.
Voorbeelden: Cetomacrogol, vaseline-lanette, koelzalf, vaseline-paraffine.
Let op! Houd minimaal één uur aan tussen het gebruik van de vette zalf en de ontstekingsremmende zalf. De ontstekingsremmende zalf moet eerst goed zijn ingetrokken.
Hoe lang moet ik de zalf gebruiken?
Een ontstekingsremmende zalf is bedoeld voor tijdelijk gebruik. Wanneer de klachten verminderen (vaak na 1-2 weken) kan de zalf worden afgebouwd. Stop nooit in één keer met smeren, omdat de klachten dan snel kunnen terugkomen. Het is dus belangrijk een afbouwschema te gebruiken.
In onderstaande tabellen ziet u 2 voorbeelden van een afbouwschema.
Soms kan de ontstekingsremmende zalf niet helemaal worden afgebouwd, omdat het eczeem onrustig blijft. In dat geval wordt er een onderhoudsschema gebruikt (2 tot 4 x per week, 1 x per dag smeren). Dit gebeurt in overleg met uw arts.
Voorbeeld van afbouwschema 1:
Voorbeeld van afbouwschema 2 (versneld):
Hoeveel zalf gebruiken?
Een ontstekingsremmende zalf wordt alleen gesmeerd op de eczeemplekken. Dit zijn de plekken met roodheid, zwelling, schilfers, bultjes, blaasjes, kloven of korstjes. Als er veel kleine plekjes zijn, smeer dan het hele lichaamsdeel in.
Voor de dosering wordt gebruik gemaakt van de ‘vingertopeenheid’ (VTE). Eén vingertop eenheid is een streepje zalf over de lengte van het laatste kootje van de wijsvinger van een volwassen persoon (zie afbeelding hieronder).
Dit komt overeen met ongeveer 0,5 gram zalf. Het is belangrijk niet te veel, maar ook niet te weinig te smeren. In onderstaande tabel staat per lichaamsdeel vermeld hoeveel vingertop- eenheden nodig zijn. Hoe ouder het kind is, hoe meer zalf nodig is.
Gebruik vingertopeenheden (VTE) voor kinderen en volwassenen
Meer informatie?
Versie: 00453 Eczeem bij kinderen 2025-01
