Inleiding
De NovaSure® behandeling is een manier om het baarmoederslijmvlies te verwijderen bij hevig bloedverlies en ernstige menstruatieklachten. In deze folder leest u meer over deze behandeling. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.
Wat is een NovaSure® behandeling?
NovaSure® is een instrument in de vorm van een waaier. Het wordt via de baarmoedermond in de baarmoederholte gebracht om het baarmoederslijmvlies elektrisch te verbranden. Het doel hiervan is om het overmatig bloedverlies uit de baarmoeder drastisch te verminderen of zelfs te stoppen, zonder dat verwijdering van de baarmoeder nodig is.
1 op de 5 vrouwen tussen de 35 en 50 jaar heeft last van overmatig bloedverlies bij de menstruatie zonder een duidelijke oorzaak. De klachten kunnen zo vervelend zijn dat een behandeling nodig is. Meestal wordt de behandeling gestart met tabletten of een hormoon bevattend spiraal (Mirena® spiraal). Als dat onvoldoende werkt of als er te veel bijwerkingen zijn, dan kan het slijmvlies verbranden (NovaSure® procedure) een oplossing zijn.
Behandeling
De NovaSure® heeft een standaard maat en is daarom niet voor iedere baarmoeder geschikt. De NovaSure® behandeling kan niet worden toegepast bij een afwijkende vorm van de baarmoeder. Dit geldt voor zowel aangeboren afwijkingen als door bijvoorbeeld een vleesboom. Ook moet de baarmoeder een bepaalde afmeting in lengte en breedte hebben.
Bij een te grote of te kleine baarmoeder past de waaier niet en kan de behandeling niet worden verricht. Bij een te grote baarmoeder gaat het om een lengte van meer dan 10 centimeter en breedte meer dan 4,5 centimeter. Bij een te kleine baarmoeder gaat het om een lengte van minder dan 6 centimeter en breedte kleiner dan 2,5 centimeter. De NovaSure® behandeling is alleen bedoeld voor vrouwen die niet meer zwanger willen worden. Na de behandeling blijft anticonceptie nodig.
Pijnstilling tijdens de behandeling
Deze behandeling kan worden verricht onder narcose/ruggenprik maar wordt meestal onder sedatie op het operatief dagcentrum (ODC) verricht. Sedatie betekent dat u kortdurend een slaapmiddel en pijnstilling krijgt via een infuus in een ader van uw hand of arm. De voorbereiding van de operatie duurt langer dan de behandeling zelf, deze duurt maximaal 2 minuten. De behandeling kan uitgevoerd worden tijdens de menstruatie.
Werking Novasure
80 tot 98 procent van de vrouwen geeft na 1 jaar vermindering van de bloedingen aan. Bij ongeveer 30 tot 40 procent blijft de menstruatie na 1 jaar uit. Alhoewel de operatie eenmalig en onomkeerbaar is, is er een kans dat de bloedingsklachten terug komen (na vijf jaar: 2,8 tot 8,2 procent). Dit is vooral bij vrouwen waarbij op jonge leeftijd een NovaSure® behandeling is gedaan.
Risico’s van de behandeling
Complicaties komen zelden voor (minder dan 2 procent). Tot de complicaties behoren doorboring van de baarmoeder. Dit gebeurt dan bij het oprekken van de baarmoederhals of het inbrengen van de NovaSure®. Verder zijn er vrouwen (1-2 procent) die vaker buikpijnklachten hebben of meer vaginale afscheiding hebben in vergelijking met voor de ingreep.
Na de behandeling
Na de behandeling bent u kort op de uitslaapkamer en daarna blijft u nog enige tijd (1-4 uur) op de afdeling Dagbehandeling. 1 op de 20 vrouwen ervaart na de behandeling zoveel pijn dat een nacht in het ziekenhuis blijven nodig is.
Als het nodig is, dan kunt u na de ingreep pijnstilling gebruiken. Dit bestaat uit:
- Paracetamol 500 milligram, maximaal 4 keer per dag 2 tabletten
- Zo nodig aangevuld met Ibuprofen 400 milligram, 3 keer per dag 1 tablet
Heeft u niet genoeg aan deze pijnstilling? Of verliest u veel bloed (meer dan een menstruatie) of krijgt u koorts? Neem dan contact op met de afdeling Gynaecologie.
Afscheiding
De eerste 2 tot 3 weken heeft u vaak waterige en/of wat bloederige afscheiding. Het is beter om geen tampon te gebruiken om een infectie zoveel mogelijk te voorkomen. U mag gerust douchen. In bad of zwemmen is pas weer toegestaan als u geen vaginale afscheiding meer heeft.
Bloedverlies tijdens menstruatie
Tijdens de eerste of tweede menstruatie na de NovaSure® behandeling kan het bloedverlies net zo hevig zijn als voor de behandeling. Het effect van de behandeling is 3 maanden na de behandeling duidelijk te merken.
Controleafspraak
Na 2 weken vindt een telefonische afspraak plaats met uw behandelend arts. En na 3 maanden met de doktersassistent van de polikliniek Gynaecologie. Uw herstel en de aanwezigheid van mogelijke klachten worden dan met u besproken. Een poliklinische controle na de ingreep wordt alleen als dat nodig is gepland.
V1 20190018 - baarmoederslijmvlies verbranden 18-6-2024