Oogspiercorrectie bij kinderen

Inleiding

Samen met de orthoptist en oogarts is er gekozen om uw kind op de wachtlijst te plaatsen voor een oogspieroperatie. Deze operatie is een dagbehandeling. In de loop van de dag mag uw kind weer mee naar huis. Bij deze operatie krijgt uw kind algehele anesthesie. In deze folder leest u waarom soms voor deze operatie wordt gekozen. Ook krijgt u informatie over de periode voor, tijdens en na de operatie. Deze folder is een aanvulling op uw gesprek met de behandelend arts.

Oogspieroperatie

De oogarts opereert de spier(en) van het oog of de ogen. Zo komen de ogen rechter te staan. De reden voor een operatie kan verschillend zijn:

• Soms gaat het om het uiterlijk (cosmetisch): rechte ogen.

• Soms gaat het om klachten te verminderen, zoals dubbelzien of hoofdpijn.

• Soms gaat het om de ogen beter te laten samenwerken.

Orthoptist

Uw kind komt een aantal keren op de poli Oogheelkunde bij de orthoptist en oogarts. Dit is om de ogen te meten. Een orthoptist is onder andere gespecialiseerd in:

• De oogstand

• De samenwerking tussen de ogen

• De ontwikkeling van het (scherp)zien

Scheelzienshoek

De orthoptist bepaalt hoeveel de ogen wijken. Dit heet de scheelzienshoek. Op basis van de scheelzienshoek overleggen de orthoptist en oogarts over de operatie. En welke spier of spieren verplaatst (verzwakt) of ingekort (versterkt) moeten worden. De sterkte van de ogen/bril zal niet veranderen door deze operatie.

Voorbereiding

U krijgt instructies mee waarmee u uw kind vooraf goed kunt voorbereiden op de operatie. Vertel uw kind zo goed mogelijk wat er gaat gebeuren. Hieronder leest u alvast de belangrijkste informatie over de voorbereidingen. 

Afspraken in het ziekenhuis

• Ongeveer 1 week voor de operatie gaat uw kind nogmaals naar de orthoptist en oogarts. Dit is voor de laatste meting en om eventuele vragen te beantwoorden. Van de oogarts krijgt u een recept mee voor antibiotica-oogdruppels. Deze zijn bedoeld voor na de operatie. De oogdruppels moeten voor de operatie besteld en afgehaald worden bij de (eigen) apotheek.

• Voor de operatie is er een (telefonische) intake met de anesthesist. De anesthesist brengt uw kind onder narcose en houdt uw kind tijdens de operatie goed in de gaten.

Nuchter zijn

Bij algehele anesthesie moet uw kind nuchter zijn. Dit betekent dat uw kind de avond voor de operatie vanaf 24.00 uur niet meer mag eten en drinken.

Vervoer naar huis

Het advies is om uw kind na de operatie met 2 volwassenen op te halen. Uw kind kan namelijk op de terugreis in de auto misselijk worden en overgeven.

Dag van de operatie

• Is uw kind ziek of verkouden, of in contact geweest met een kinderziekte? Geef dit dan meteen door. De operatie kan dan mogelijk beter uitgesteld worden.
• Zorg ervoor dat uw kind geen nagellak en geen sieraden draagt.
• Neem gerust iets vertrouwds mee naar het ziekenhuis, zoals een knuffel of speelgoed.
• Als uw kind lang haar heeft, doet u dat dan in een staart of vlecht.

De operatie

Op de dag van de operatie meldt u zich op het afgesproken tijdstip met uw kind bij de balie bij de hoofdingang. Daar worden jullie doorverwezen naar de juiste afdeling. Een verpleegkundige geeft informatie over wat er gaat er gebeuren. Uw kind krijgt een operatiejasje aan en gaat in bed liggen. Daarna is het wachten tot uw kind aan de beurt is.

Narcose

Er mag 1 ouder aanwezig zijn bij het in slaap brengen van uw kind. De anesthesist zet een kapje op de neus en mond van uw kind. Dit is om het narcosegas toe te dienen of een verdovend prikje te geven. Het kapje en het narcosegas stinken een beetje, dit is onvermijdelijk. Als uw kind onder narcose is, gaat u naar de uitslaapkamer. Hier wordt uw kind direct na de operatie naartoe gebracht.

Operatie

De oogarts opereert de spier(en) van het oog/ de ogen. Het oog wordt niet uit de oogkas gehaald. Uw kind krijgt antibioticumzalf in het oog of de ogen.

Duur van de operatie

De operatie duurt 30 minuten tot 1 uur per spier.

Na de operatie

Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer. Als uw kind wakker wordt, zit u naast het bed. Uw kind kan een infuus in de arm hebben. Dit wordt gebruikt om vocht, voedingsmiddelen of medicatie toe te dienen.

De ogen van uw kind zullen wat rood, gezwollen en mogelijk pijnlijk zijn. Soms ervaart het kind dubbelzien. Sommige kinderen zijn een beetje misselijk na de narcose.

Als alle controles in orde zijn, mag uw kind terug naar de verpleegafdeling Kinderen. Uw kind mag in de loop van de dag weer naar huis. U krijgt van de verpleegkundige een aantal adviezen en informatie voor thuis mee. Dit is bedoeld om sneller te herstellen.

Weer naar huis

Thuis zijn er adviezen om het oog/de ogen sneller te laten herstellen. Hieronder leest u wat uw kind beter wel en niet kan doen in de periode na de operatie. Het is belangrijk dat u uw kind helpt om de adviezen op te volgen.

Activiteiten

Bij een oogspieroperatie is er een kans op een infectie. Om een infectie te voorkomen, zijn er adviezen. Deze adviezen gelden in de eerste 3 weken na de operatie. Zolang het oog/ de ogen dik of rood zijn, gaat u hiermee door.

Let op, uw kind mag in deze periode niet:

• Zwemmen.

• In een zandbak gaan.

• Naar een stoffige ruimte gaan.

Verder mag uw kind alles doen.

Oogdruppels

Om infecties te voorkomen, gebruiken uw kind minimaal 2 weken de antibiotica-oogdruppels. 

Hechtingen

De eerste dagen kan uw kind last hebben van de hechtingen. Ze kunnen wat prikken of een zandkorrel gevoel geven. De hechtingen lossen vanzelf op. U hoeft hiervoor dus niets te doen en niet naar het ziekenhuis te komen.

Trekkerig gevoel

De ogen kunnen trekkerig aanvoelen bij (opzij) kijken, dit kan erbij horen. Probeer de ogen wel te bewegen door heen en weer te laten kijken. Zorg ervoor dat uw kind dit niet bewust vermijdt.

Paracetamol zetpillen

Meestal heeft uw kind weinig pijn. Heeft uw kind wel veel pijn? Dan kunt u paracetamol zetpillen geven.

Ogen schoonmaken

Mocht het nodig zijn, kunt u de ogen schoonmaken met vers water uit de kraan of afgekoeld gekookt water. Daarbij gebruikt u een niet-pluizige doek.

Verdergaan met behandeling

Alle therapieën en/of behandelingen gaan door na de operatie. Denk hierbij aan oogpleisters of het dragen van een bril. Hierin volgt u altijd het advies van de orthoptist en/of de oogarts.

Controle

• Ongeveer 1 week na de operatie controleren de orthoptist en oogarts de ogen. Ze beoordelen van het eerste resultaat en het herstel van de operatie.

• In de periode na de operatie kan de oogstand nog veranderen. Daarom komt uw kind regelmatig op controle bij de orthoptist en eventueel bij de oogarts. In de meeste gevallen geeft de operatie het gewenste resultaat. Mocht dit niet zo zijn, is er eventueel nog een operatie nodig.

Wanneer bellen?

Neem bij een toename van onderstaande klachten contact op met de poli Oogheelkunde: 

• Roodheid
• Visus vermindering (minder zicht in beide ogen tegelijk)
• Bloeden
• Meer pijn 

Versie: 00020-11-2022 Oogspiercorrectie bij kinderen