Fluorescentie angiogram (FAG)

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

U heeft een afspraak voor een fluorescentie angiogram (FAG). In deze folder leest u wat een fluorescentie angiogram is en waarvoor het bedoeld is. Een fluorescentie angiogram (FAG) wordt gedaan op de polikliniek Oogheelkunde. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Fluorescentie angiografie

Als de oogarts een afwijking in het achterste deel van uw ogen vermoedt, maken we een fluorescentie angiogram. Fluorescentie angiografie is een onderzoeksmethode waarbij foto's van het netvlies worden gemaakt met van blauw flitslicht en een speciaal fototoestel. U krijgt een in water oplosbare kleurstof (fluoresceïne) in een ader in uw arm gespoten. De kleurstof verspreidt zich via de grote lichaamsader door het hele lichaam en komt zo ook in de vaten van het oog terecht. Dan worden er een paar foto's van het netvlies gemaakt.

Waarom fluorescentie angiografie?

U krijgt fluorescentie angiografie voor het opsporen en zichtbaar maken van afwijkingen. Als uw bloedvaten een afwijking vertonen, dan kan de kleurstof door de vaatwand lekken of zich ophopen in de afwijkende bloedvaten. De kleurstof maakt de afwijkingen goed zichtbaar. Als u schade heeft aan de onderlaag van het netvlies (de retina pigment epitheel) of als u vorming van afwijkende nieuwe bloedvaten heeft onder het netvlies, dan kan dat met fluorescentie angiografie worden opgespoord.

Volgen van het beloop van een ziekte

U kunt ook een fluorescentie angiogram krijgen om het verloop van een ziekte te volgen of om het effect van een behandeling te beoordelen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij suikerziekte of maculadegeneratie:

• Suikerziekte (diabetes mellitus) kan de bloedvaten aantasten, waardoor bloedvaten kunnen lekken of delen van het netvlies niet meer goed kunnen doorbloeden. Dit kan met fluorescentie angiografie worden bekeken. Soms worden deze veranderingen met een laser behandeld. Dit gebeurt om te voorkomen dat uw gezichtsvermogen achteruit gaat.
• Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een veel voorkomende oorzaak van slechtziendheid bij ouderen. Dit kan ontstaan in zwakke plekken in de pigmentlaag waar zich vaatnieuwvormingen ontwikkelen. De fluorescentie angiografie maakt het mogelijk deze vaatnieuwvormingen te ontdekken.

Voor de behandeling

Als u zwanger bent, is het beter om een fluorescentie angiogram uit te stellen tot na de bevalling.

Als u aan 1 zijde een okselkliertoilet heeft gehad, is het belangrijk dat u dit doorgeeft voordat u het infuus krijgt. Dan krijgt u een prik in de andere arm.

De behandeling

Eerst worden uw ogen gedruppeld om uw pupillen wijder te maken. De druppels moeten ongeveer 15 tot 20 minuten inwerken. Het kan gebeuren dat u de druppels vooraf mee krijgt naar huis en zelf uw ogen druppelt. U komt dan met verwijde pupillen op de poli. De foto's worden in de behandelkamer gemaakt. Eerst worden er gewone kleurenfoto’s van het netvlies gemaakt.

Nadat de in water oplosbare kleurstof in uw ader is gespoten, in uw hand of onderarm, verspreidt de vloeistof zich via de grote lichaamsader door het hele lichaam en komt dan ook in de bloedvaten van het oog.

Als dat is gebeurd, worden er een paar foto’s van het netvlies gemaakt. Het licht van de flits is fel, maar probeer uw ogen zo goed mogelijk open te houden. U blijft strak naar het rode fixatielampje kijken.

Mogelijke complicaties

• Nadat de kleurstof is ingespoten kan uw huid een paar uur een gele kleur krijgen.
• De kleurstof verdwijnt weer doordat de nieren de kleurstof via de urine uitscheiden. Hierdoor heeft de urine tot 24 uur na de behandeling een fluorescerend gele kleur. Omdat de kleurstof in een kleine hoeveelheid wordt ingespoten, is er geen bezwaar om dit onderzoek te uit te voeren. Ook niet als uw nieren niet helemaal goed werken.
• De kleurstof kan soms meteen na inspuiting misselijkheid veroorzaken. Deze misselijkheid trekt meestal snel weer weg. Het is beter om 2 uur voor het onderzoek niet te eten of te drinken. Als u suikerziekte heeft, moet u zich gewoon aan uw dieet houden.
• Als de kleurstof tijdens de inspuiting uit het vat lekt, kan het branderig voelen en verkleurt uw huid. De branderigheid verdwijnt na een paar minuten en de verkleuring is na een paar dagen verdwenen.
• Allergische reacties zijn zeldzaam. U krijgt dan last van roodheid en jeuk van de huid. Allergische reacties worden behandeld met tabletten of injecties antihistaminica. Als u bij een eerdere fluorescentie angiografie last heeft gehad van misselijkheid of een allergische reactie, of als u lijdt aan epilepsie, dan moet u dit vooraf aan de behandelend arts vertellen.
• Door het flitslicht en de wijde pupillen ziet u na het fotograferen geruime tijd minder goed. Dit is van tijdelijke aard. Het kan prettig zijn om een zonnebril te dragen. Wij raden u af om zelf auto te rijden na een fluorescentie angiogram.

Wanneer bellen?

Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek Oogheelkunde van het Martini Ziekenhuis, via tel. 050-5246990. Buiten kantooruren het algemene nummer van het Martini Ziekenhuis, via tel. 050-5245245.