Eczeem bij kinderen

Constitutioneel eczeem (vanaf nu: eczeem) is een chronische huidziekte. De volgende klachten horen bij eczeem: jeuk, (zeer) droge huid, roodheid, zwelling, schilfers, bultjes, blaasjes, kloven of korstjes. Ook zijn er vaak beschadigingen van de huid door het krabben. De locatie van eczeem op het lichaam verschilt per leeftijd. Eczeem is niet besmettelijk. De precieze oorzaak is nog onbekend. Wel is bekend dat erfelijkheid een grote rol speelt. Wanneer één of beide ouders een allergische aandoening heeft, is er een grotere kans dat een kind zelf ook een van deze aandoeningen krijgt.

De volgende aandoeningen horen bij ‘allergische aandoeningen’: eczeem, astma, hooikoorts of een allergie voor huisstofmijt, dieren of voeding.

Factoren die het eczeem kunnen verergeren, zijn:

• Irriterende stoffen, zoals water, zeep en zweet (deze drogen de huid uit), textiel (vooral kleding met ruwe vezels zoals wol) en resten van waspoeder of schoonmaakmiddelen.
• Ziekte (infecties)
• Warm weer of juist koud weer
• Krabben
• Spanning en stress
• Heel soms kan eczeem erger worden door voeding. Dit gebeurt dan bij een acute allergische reactie, vlak na inname van voeding. Er zijn dan ook andere symptomen zichtbaar. De relatie tussen eczeem en voeding is echter zeldzaam.

Behandeling

Allereerst is het belangrijk de factoren die eczeem kunnen verergeren te vermijden.

• Vooral het voorkomen van krabben en overmatig gebruik van water en zeep is belangrijk. Advies: douche niet te vaak (max. 2-3 keer per week), niet te warm (37◦C) en niet te lang (max. 5 minuten). Gebruik hierbij geen of zo min mogelijk zeep.
• Daarnaast is het belangrijk om minimaal 1 of 2 keer per dag een vette zalf te gebruiken. Een vette zalf voorkomt dat de huid uitdroogt, beschermt de huid en vermindert de jeuk.
• Wanneer de huid ontstoken is, wordt (tijdelijk) een ontstekingsremmende zalf voorgeschreven. Dit wordt ook wel hormoonzalf genoemd. Deze zalf vermindert de huidontsteking en de jeuk. Er bestaan verschillende sterktes (klasse 1 t/m 4). Hoe hoger de klasse, hoe sterker de zalf. Bij ernstig eczeem kan uw arts kiezen voor een sterkere zalf, zodat het eczeem sneller onder controle is en er in totaal minder hormoonzalf nodig is. . Bijwerkingen treden zelden op wanneer de zalf volgens instructie wordt gebruikt. Deze instructie ontvangt u via uw behandelaar.

Een ontstekingsremmende zalf is bedoeld voor tijdelijk gebruik. Wanneer de klachten verminderen (vaak na 1-2 weken) kan de zalf worden afgebouwd. Stop nooit in één keer met smeren, omdat de klachten dan snel kunnen terugkomen. Het is dus belangrijk een afbouwschema te gebruiken.

Twee voorbeelden van een afbouwschema

Soms kan de ontstekingsremmende zalf niet helemaal worden afgebouwd, omdat het eczeem onrustig blijft. In dat geval wordt er een onderhoudsschema gebruikt (2-4x per week, 1x per dag smeren). Dit gebeurt in overleg met uw arts.