Therapeutische hysteroscopie met MyoSure

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

In overleg met uw arts heeft u een afspraak gemaakt voor een baarmoederonderzoek. In deze folder leest u over het gebruik van een Myosure hysteroscoop, die voor dit onderzoek wordt gebruikt. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Myosure

De MyoSure hysteroscoop is een instrument waarmee in de baarmoederholte kan worden gekeken. Het wordt gebruikt om een vleesboom (myoom), een poliep (uitstulping van het baarmoederslijmvlies) of een zwangerschapsrest uit de holte van de baarmoeder te

verwijderen. 

Poliepen

Myomen en poliepen kunnen de oorzaak zijn van overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie. Poliepen zijn 1 van de redenen voor bloedverlies na de overgang. Ongeveer 4 tot 8 procent van de poliepen heeft de neiging om kwaadaardig te worden. Daarom worden ze verwijderd als er onregelmatig bloedverlies is. Of als er sprake is van bloedverlies na de overgang. 

Myomen

Myomen kunnen in de holte van de baarmoeder zitten en geven dan vaak meer en langduriger bloedverlies tijdens de menstruatie. Ook kan de aanwezigheid van myomen meer buikpijn veroorzaken tijdens het bloedverlies. Als myomen deze klachten geven, is dat de reden om ze te verwijderen. Ook een achtergebleven zwangerschapsrest wordt zo na een bevalling of miskraam verwijderd. Dit is omdat ze tot langdurig bloedverlies en/of een infectie kunnen leiden.

De behandeling

De behandeling met de MyoSure® hysteroscoop gaat via een buisje van 6,5 tot 7,5 millimeter met daarin een camera. Door het buisje stroomt ook water en wordt in de baarmoeder gebracht via de vagina en de baarmoederhals. De MyoSure™ hysteroscoop heeft verschillende afmetingen. Bij de kleinste afmeting is het oprekken van de baarmoederhals niet altijd nodig. 

Het apparaat snijdt de afwijking in stukjes. En tegelijk zuigt het deze stukjes uit de baarmoederholte weg. De baarmoeder blijft intact. Het apparaat werkt snel en veilig. Een behandeling duurt 5 tot 20 minuten. Poliepen zijn week en meestal is 1 behandeling voldoende om ze volledig te verwijderen. Myomen zijn stug en daardoor wat lastiger te verwijderen. Grote myomen ( groter dan 2,5 tot 3 centimeter) zijn niet altijd in 1 behandeling te verwijderen. En daarom kan een tweede behandeling nodig zijn.

Risico’s van de behandeling

Complicaties komen zelden voor (minder dan 2 procent). Toch kunnen er complicaties zijn, zoals een doorboring van de baarmoeder bij het oprekken van de baarmoederhals. Of teveel vloeistofbelasting, dat zorgt voor teveel vochtverlies via de eileiders of de bloedbaan. Bij beide complicaties moet de behandeling worden gestaakt. Tijdens de behandeling kunnen lichte krampen ontstaan door de waterdruk in de baarmoeder. Dit gaat over na de behandeling.

De effectiviteit van de MyoSure hysteroscoop ® is groot. Zeker bij volledige verwijdering van de afwijking die de oorzaak is van het bloedverlies. Omdat de baarmoeder intact blijft, is er geen bezwaar om zwanger te worden na deze behandeling.

Pijnstilling tijdens de ingreep

In het Martini Ziekenhuis wordt de MyoSure hysteroscopie® verricht onder sedatie. Dit is nu nog op de operatiekamer. Sedatie betekent dat u kortdurend een slaapmiddel en pijnstilling krijgt via een infuus in een ader van uw hand of arm. Uw partner/naaste kan daarom bij de behandeling niet aanwezig zijn. Na de behandeling bent u kort op de uitslaapkamer. En daarna blijft u nog een tijd (1 tot 4 uur) op de dagbehandelingsafdeling . Een (klinische) opname is zelden nodig.

Na de behandeling

Sommige vrouwen hebben nog klachten na de behandeling. Dit kan bestaan uit moeheid, buikpijn en bloedverlies. Het is daarom beter om op de dag van de behandeling geen belastende werkzaamheden te verrichten. De klachten zijn meestal de volgende dag voorbij.

Zo nodig kunt u pijnstilling gebruiken. Dit bestaat uit                                                

• Paracetamol 500 milligram, maximaal 4 keer per dag 2 tabletten
• Zo nodig aangevuld met Ibuprofen 400 milligram, 3 keer per dag 1 tablet

Werkt de pijnstilling onvoldoende? Of heeft u veel bloedverlies of koorts? Dan neemt u contact op met de afdeling.

Het verwijderde weefsel wordt onderzocht door de patholoog op afwijkingen. De uitslag wordt 1 tot 2 weken later telefonisch met u besproken . Een poliklinische controle na de ingreep is niet altijd nodig.

Controle

Afhankelijk van de reden van het onderzoek wordt er een controle afspraak gemaakt. Wordt er tijdens het onderzoek weefsel afgenomen voor verder onderzoek? Dan wordt er een telefonische afspraak gemaakt voor de uitslag. Ook is het mogelijk dat er een afspraak wordt gemaakt met de arts die het onderzoek met u heeft afgesproken. Deze arts zal dan het verdere traject met u bespreken.

Versie: 00053 Therapeutische hysteroscopie met MyoSure 08-2023