Hartkatheterisatie (CAG)

Algemeen

• Neem altijd een geldig legitimatiebewijs mee (rijbewijs, paspoort of identiteitsbewijs).
• Heeft u een zorgverzekering in het buitenland? Neem dan ook uw verzekeringspapieren mee.
• Kunt u om dringende redenen niet komen voor de operatie of het onderzoek? Bel dan met de polikliniek of afdeling.
• Uw persoonlijke medische gegevens en afspraken bekijken? Dat kan in ons digitale patiëntenportaal Mijn Martini. U kunt met uw DigiD inloggen via www.martiniziekenhuis.nl/mijnmartini.

Inleiding

In overleg met uw cardioloog heeft u besloten een hartkatheterisatie (CAG) te laten uitvoeren. U staat hiervoor op een wachtlijst. Dit is een onderzoek dat meestal wordt gedaan om te onderzoeken of u vernauwingen in de kransslagaders van het hart heeft. In deze folder leest u hoe het onderzoek verloopt en welke voorbereiding dit van u vraagt. De informatie is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie van de arts.

Voorbereiding

Medicijnen

De cardioloog bespreekt met u met welke medicijnen u moet stoppen en wanneer.

Allergie
Als u allergisch bent voor jodiumhoudend contrast middel, dan is het belangrijk dat u dat met de cardioloog bespreekt.

Scheren
Voor het onderzoek wordt u als dat nodig is in de liesregio onthaard. Dat gebeurt in de Hartkatheterisatiekamer. U hoeft zich dus thuis niet vooraf te scheren.

Meenemen naar het ziekenhuis

• Alle medicatie die u gebruikt.
• Nachtkleding, ochtendjas, pantoffels en sokken, toiletartikelen

Vervoer
Na het onderzoek mag u niet zelf auto rijden. Regel daarom vooraf ook vervoer en begeleiding naar huis.

Nuchter zijn

• Tot 2 uur voor de hartkatheterisatie mag u gewoon eten en drinken.
• Vanaf 2 uur voor de hartkatheterisatie mag u alleen heldere vloeistoffen drinken .
• Heeft u diabetes? Dan mag u tot aan de hartkatheterisatie eten en drinken.

Onderzoek

Op de dag van de (dag)opname meldt u zich bij de receptie in de centrale hal. Afhankelijk van uw medicijngebruik moet u nog bloed laten prikken. Daarna gaat u naar verpleegafdeling 1B of de afdeling Dagbehandeling. Dit staat in uw afspraakbrief vermeld. Bij een (licht) verminderde werking van de nieren kan het zijn dat u vooraf een zoutinfuus krijgt om de nieren tijdens de hartkatherisatie te beschermen. Het kan zijn dat u hiervoor langer opgenomen wordt.

Het onderzoek vindt plaats op de Hartkatheterisatiekamer. De afdelingsassistent brengt u daar naartoe. In de kamer neemt u plaats op de onderzoekstafel. Een hartkatheterisatie-verpleegkundige scheert als dat nodig is
de huid van de lies, pols of arm, waarna de huid wordt schoongemaakt en met steriele doeken afgedekt. De cardioloog verdooft de plaats waar de katheter wordt ingebracht (pols, arm of lies). De katheter wordt ingebracht en verder opgeschoven in het hart. Vervolgens spuit de arts via de katheter contrastvloeistof in. Met röntgenapparatuur is dan goed te zien of er vernauwingen in de kransslagaders zitten. Ook is het mogelijk de pompfunctie van uw hartkamers en de werking van uw hartkleppen te beoordelen.

Cardioloog

Een cardioloog (niet persé uw eigen cardioloog) verricht het onderzoek samen met het ondersteunend team van de hartkatheterisatiekamer. Het Martini Ziekenhuis is een opleidingsziekenhuis. Dat betekent dat het kan zijn dat een cardioloog in opleiding het onderzoek uitvoert. Dit gebeurt altijd onder directe of indirecte supervisie van de cardioloog, afhankelijk van de ervaring van de cardioloog in opleiding.

Bijwerkingen

De contrastvloeistof kan bijwerkingen geven zoals een onaangenaam kriebelend gevoel, een warm gevoel in uw hele lichaam, het gevoel dat u moet plassen of misselijkheid. Dit gevoel verdwijnt na ongeveer 15 seconden. Als u pijn op de borst krijgt, moet u dit direct aangeven. U krijgt dan een spray of een tabletje onder de tong om uw bloedvaten te verwijden.

Na het onderzoek

Na afloop van het onderzoek via de lies wordt de aangeprikte plaats in de (slag)ader geruime tijd stevig aangedrukt. Vaak brengt de cardioloog een oplosbaar afdichtdopje in. Soms wordt daarna een drukverband aangebracht. Na het onderzoek mag u weer eten en drinken. Na een hartkatheterisatie via de lies zonder afdicht- plug moet u 2-4 uur platte bedrust en 2 uur zittende bedrust houden. Heeft u een afdichtplug, dan moet u 2 uur bedrust houden, met het bed in 30 graden. Als de verpleegkundige het drukverband en het wondje heeft gecontroleerd, mag u weer opstaan en lopen. U mag in principe 7 uur na het onderzoek weer naar huis. Na een hartkatheterisatie via de pols heeft u 1 uur zittende bedrust. U draagt dan gedurende 6 uur een mitella. Gedurende maximaal 6 uur controleert de verpleegkundige het wondje. Geleidelijk wordt de druk in de TR-band (het afdrukbandje om de pols) verminderd. Als de TR-band is verwijderd, moet u nog 2 uur op de afdeling blijven.

Als er geen bijzonderheden zijn, mag u na 2 uur mobiliseren en na het verwijderen van het drukverband of TR-band naar huis. U mag echter niet zelf auto rijden.

Leefregels

Als u weer thuis bent, moet u zich aan de volgende leefregels houden:
Hartkatheterisatie via de lies

U mag 2 tot 4 dagen: geen zware dingen tillen, niet fietsen, autorijden of zwemmen en zo min mogelijk traplopen. 

U mag 3-4 dagen niet in bad, totdat de huid is genezen. Douchen mag wel. Verwijder de pleister de volgende dag. Maak de huid schoon met water en zeep. Droog de huid voorzichtig af en breng eventueel een nieuwe pleister aan totdat de huid is genezen.

Hartkatheterisatie via de pols of arm

• U moet 6 uur een mitella dragen. Als u in bed ligt mag u de mitella af doen.
• Geef de arm rust door deze te ondersteunen met een kussen als u zit.
• Vermijd handen schudden

Mogelijke complicaties

Tijdens de hartkatheterisatie is er een kleine kans op complicaties, zoals een bloeding, een TIA of herseninfarct. Dit komt gelukkig bijna niet voor en leidt in de meeste gevallen alleen tot tijdelijke schade. Neem contact op met de huisarts bij de volgende complicaties (uw huisarts kan zo nodig overleggen met de dienstdoende cardioloog):

• nabloeding (opnieuw gaan bloeden van de wond)
• een in grootte toenemende bloeduitstorting bij de aangeprikte plaats (vaak komt een kleine bloeduitstorting voor, deze kan in de weken na het onderzoek
  ‘uitzakken’)
• gevoelloosheid of pijn in uw been of arm na mobilisatie
• toenemende pijn of een groter wordende zwelling in de lies of de arm
• duidelijk koud/warm aanvoelen van de lies, been, voet, arm of hand
• verkleuring van been, arm, voet of hand
• benauwdheid
• huiduitslag
• een overgevoeligheidsreactie op de contrastvloeistof
• infectie/koorts ( > 38 °C)

Uitslag

Uw gegevens en uitslagen worden besproken door de cardiologen en - als het nodig is - in het Hartcentrum van het UMCG. Uw cardioloog bespreekt 1 a 2 weken na de hartkatheterisatie de definitieve uitslag van het onderzoek met u. Hiervoor krijgt u een afspraak mee of deze wordt naar uw huisadres gestuurd.

Versie: 1495850 hartkatheterisatie 2023-08