Aan het laden
  1. Home
  2. Formulieren
  3. Klachtenformulier

Klachtenformulier

Via onderstaand formulier dient u een klacht in bij de klachtenfunctionaris van het Martini Ziekenhuis. Wilt u een klacht indienen namens iemand anders, vul dan eerst de gegevens van de patiënt in en vervolgens die van u zelf.

Gegevens patiënt




Contactgegevens indiener van de klacht




Toestemming

Deze website plaatst cookies. Dit doen we om onze site gebruiksvriendelijker te maken, onder andere door analyse van het bezoekersgedrag. Maar je blijft anoniem. Als je verder surft, accepteer je onze cookies.