Aan het laden
  1. Home
  2. Formulieren
  3. Klachtenformulier

Klachtenformulier

Via onderstaand formulier dient u een klacht in bij de klachtenfunctionaris van het Martini Ziekenhuis. Wilt u een klacht indienen namens iemand anders, vul dan eerst de gegevens van de patiënt in en vervolgens die van u zelf.

Gegevens patiënt




Contactgegevens indiener van de klacht




Toestemming

Deze website plaatst cookies. Dit doen we om onze site gebruiksvriendelijker te maken, onder andere door analyse van het bezoekersgedrag. Maar u blijft anoniem. Als u verder surft, accepteert u onze cookies.