Delen via , of LinkedIn of Mail.

Heupklachten

Heeft u last van uw heup? Wordt het bewegen steeds moeilijker en pijnlijker en hebt u moeite met bijvoorbeeld lopen en bukken? Dan is de kans groot dat u last heeft van artrose. Bij artrose slijt het kraakbeen in de heupkom sneller dan normaal en dat zorgt ervoor dat bewegen pijnlijk wordt. We noemen dat ook wel een versleten heup.

Welke klachten krijgt u bij een versleten heup?

  • Een voortdurende pijn in de lies. De pijn kan uitstralen naar de dijstreek, het bovenbeen en de knie en soms ook naar het onderbeen.
  • Stijfheid bij het opstaan.
  • Moeite met lopen, mank lopen en de neiging voorover te lopen.
  • Niet kunnen bukken of traplopen.
  • Pijn tijdens de nacht.
  • De klachten worden erger bij koud en vochtig weer.
  • Moeite met het strikken van uw schoenveters.

Als het niet meer lukt om de pijn te verlichten met medicijnen, fysiotherapie en door bijvoorbeeld met een kruk of stok te lopen, is een operatie een goede oplossing. U krijgt dan een heupprothese die uw eigen heupgewricht vervangt.

In Nederland worden jaarlijks bijna 30.000 heupprotheses geplaatst. De meeste patiënten zijn tussen de 60 en 79 jaar. Van de patiënten is 65 procent vrouw en 35 procent man.

Het Martini Ziekenhuis is gespecialiseerd in het plaatsen van heupprotheses. Per jaar voeren we ruim 800 heupoperaties uit. Ter vergelijking: in de meeste niet-gespecialiseerde ziekenhuizen zijn dat er ongeveer 50. Uit het landelijke register voor gewrichtsprothesen die in Nederland geplaatst zijn (LROI) blijkt dat het Martini Ziekenhuis op het gebied van heupprothesen tot de top 3 van Nederland behoort.

In het Martini Ziekenhuis werken wij met het Rapid Recovery zorgpad, een multidisciplinair zorgtraject. Door de goed afgestemde zorg voor, tijdens en na opname in het ziekenhuis kan het herstel sneller verlopen. De orthopedieconsulent vormt een belangrijke schakel in het traject. Zij geven voor de operatie voorlichting aan u en blijven ook aanspreekpunt. Ze bellen u ook thuis op na ontslag van de afdeling. Heeft u eenmaal een nieuwe heup? Dan zijn de pijnklachten die u voor de operatie had, meestal grotendeels verdwenen.

De operatie
Als u een nieuwe heup krijgt, zijn er twee soorten operaties mogelijk: de ventrale (voorste) benadering en de posterolaterale (achterste) benadering.

Ventrale (voorste) benadering:
De orthopedisch chirurg maakt een snede aan de voorkant van uw bovenbeen. Vervolgens maakt hij het gewrichtskapsel open om de kop uit de kom te kunnen halen. Hij verwijdert de heupkop en maakt de kom schoon. Daarna plaatst hij een nieuwe kom in het bekken. In het dijbeen zet de chirurg een metalen pen. Hierop is een kop vastgemaakt, die precies in de kom past.

Posterolaterale (achterste) benadering
De orthopedisch chirurg maakt een snede aan de zijkant van uw bovenbeen, net achter het dijbeen langs. De verdere werkwijze komt overeen met de voorste (ventrale) benadering.

Voor beide methodes geldt dat het gewrichtskapsel de prothese op de plaats houdt, net als bij uw eigen gewricht. Meestal wordt de kom en de metalen pen met botcement in het bot vastgemaakt. Soms kiest de chirurg voor een prothese zonder cement. Als de kop in de kom is geplaatst, wordent gewrichtskapsel, de spieren en de huid weer gehecht of gelijmd.

Om infecties te voorkomen, krijgt u tijdens en na de operatie via een antibiotica-infuus.

Meer informatie over de operatie leest u in ons Rapid Recovery zorgpad.

Fysiotherapie na een heupoperatie
De fysiotherapeut op de afdeling helpt u om weer zelfstandig te leren lopen. Tijdens de loopoefeningen adviseren we u comfortabele kleding en stevige schoenen te dragen. Onder begeleiding gaat u ongeveer vier tot zes uur na de operatie voor de eerste keer uit bed. U leert eerst lopen achter een looprek. Daarna leert u lopen met elleboogkrukken of met behulp van een rollator. We geven u oefeningen mee en u leert traplopen. Loopt u met rollator en/of hoeft u thuis geen trap te lopen, dan is leren traplopen niet noodzakelijk. Soms wordt nabehandeling door een fysiotherapeut geadviseerd.

Wel of niet naar huis
Voor de opname is met u besproken wat de mogelijkheden zijn als u na de operatie niet of met hulp naar huis kunt. Als u thuiszorg nodig heeft voor hulp bij de lichamelijke verzorging en/of wondverzorging, schakelen we het Transferpunt van het ziekenhuis in. Is een tijdelijke opname in een verpleeghuis noodzakelijk en komt u hiervoor in aanmerking? Dan regelt het Transferpunt dat al voor de opname.

Als u opgehaald wordt, is het handig dat uw chauffeur alvast een rolstoel meeneemt vanaf de ingang van het ziekenhuis. Daarnaast is het handig dat er een vuilniszak op de zitting van de passagiersstoel van de auto ligt zodat u makkelijk de auto in-en uit kunt stappen.

Aanpassingen in huis
Het is goed om voor de operatie al aanpassingen in huis te regelen. Denk bijvoorbeeld aan:

  • een hoge rechte stoel met leuningen;
  • een stevig bevestigde trapleuning;
  • een toiletverhoger;
  • eventueel handgrepen in het toilet en de doucheruimte;
  • eventueel een lange schoenlepel en een ‘helping hand’ (grijptang). Deze kunt u aanschaffen bij de orthopedieconsulent;
  • verwijder losse kleedjes op een gladde vloer of losliggende snoeren, zodat u niet kunt struikelen of uitglijden.

Resultaat van de operatie
Dankzij de nieuwe heup zijn de pijnklachten die u had, meestal grotendeels verdwenen. De eerste maanden na de operatie kan uw nieuwe heup nog wel gevoelig zijn, maar die klachten worden geleidelijk minder. Ook met een nieuwe heup kunt u stijfheid ervaren. De spieren rond de heup zijn door uw langdurige pijnklachten voor de operatie namelijk iets korter geworden. De operatie kan die klachten niet altijd verhelpen. Oefenen naderhand helpt wel. Onder begeleiding van de fysiotherapeut start u in het ziekenhuis met oefenen. Daarmee gaat u thuis zelfstandig en wanneer nodig onder begeleiding van een fysiotherapeut verder.

Wilt u meer weten over de operatie en de voorbereidingen daarop? Bekijk dan de behandelinformatie Totale heupprothese.

Expertisecentrum
Heup en Knie

  • Uitstekende kwaliteitsuitkomsten

  • Snel herstel door het Rapid Recovery zorgpad

  • Zeer ervaren en deskundige artsen

  • Handige Orthopedie-app voor patiëntenvoorlichting

  • Zorg op maat en individuele aandacht



Expertisecentrum Heup en Knie