Vervanging voorste kruisband

Delen via , of LinkedIn of Mail.

Wat is het?

Vervanging voorste kruisband van de knie
Opnameduur: 24 tot 28 uur
Intensief revalidatieprogramma
Controle na zes weken

Onze kwaliteit

  • Behandeling (top)sporters
  • Ruim 120 per jaar

Wachttijd

Voorbereiding

In overleg met de orthopedisch chirurg besluit u tot vervanging van de voorste kruisband van uw knie. Daarna bespreekt een medewerker van het opnamebureau met u de procedures tot aan de opnamedatum. Vervolgens krijgt u thuis een schriftelijke oproep voor het preoperatief spreekuur. Tijdens dit spreekuur ontmoet u de arts die de anesthesie toedient. Deze anesthesioloog neemt met u een vragenlijst door, doet eventueel lichamelijk onderzoek en laat zo nodig aanvullend onderzoek verrichten. Ook overlegt de anesthesioloog met u welke vorm verdoving voor u het meest geschikt is. Daarna bespreekt de intakeverpleegkundige met u hoe u uw opname en ontslag zo goed mogelijk kunt regelen. U praat over de voorbereiding op de ingreep, uw thuissituatie, de nazorg, leefregels na de operatie, eventueel een dieet of een allergie, en de noodzaak van aanpassingen in huis.  Binnen 3 maanden na het preoperatief spreekuur volgt de operatie.

Opname

Op de dag van uw operatie komt u voor opname naar het ziekenhuis. U moet dan nuchter zijn.
U meldt zich bij de opnamebalie en gaat daarna naar de verpleegafdeling. Na een gesprek met de verpleegkundige starten de voorbereidingen voor de operatie. Uw knie wordt gemarkeerd.

Verdoving en operatie

Een uur vóór de operatie krijgt u een rustgevend tabletje als voorbereiding op de anesthesie. Daarna wordt u in bed naar de operatiekamer gebracht. Daar start de anesthesioloog met de verdoving die met u is afgesproken (algehele narcose of een ruggenprik). In uw arm krijgt u een infuus voor de toediening van vocht en medicijnen. U wordt aangesloten op bewakingsapparatuur voor controle van uw bloeddruk, polsslag en ademhaling.
De ingreep gebeurt met een kijkoperatie (artroscopie).U krijgt een strak opgepompte band om het been om bloedverlies tijdens de ingreep tot een minimum te beperken. De orthopedisch chirurg maakt een sneetje in de huid aan de voorzijde van de knie en brengt een buisje met camera in die met een monitor is verbonden. Zo is de gehele knie te overzien. Via een tweede sneetje brengt de chirurg een instrument in voor de behandeling van de afwijking. Behalve de kruisband worden eventuele beschadigingen van kraakbeen en meniscus bijgewerkt. De knie wordt met een vloeistof schoongespoeld. Na afloop worden de sneetjes gehecht of met hechtpleisters vastgezet. U krijgt een drukverband om uw been.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (recovery) voor bewaking. Hier start de anesthesioloog de pijnbestrijding. Als u goed wakker bent en alles in orde is, mag u terug naar de verpleegafdeling.

Ongeveer 6 uur na de operatie krijgt u een injectie ter voorkoming van trombose (klontering van het bloed). U blijft dit bloedverdunnende medicijn gedurende 6 weken na de operatie elke dag gebruiken. De verpleegkundige leert u hoe u uzelf kunt injecteren.   

De verpleegkundige verwijdert op de eerste dag na de operatie het drukverband en controleert de wond. Ook gaat u die dag naar de afdeling Radiologie voor een controlefoto van uw knie. Onder begeleiding van de fysiotherapeut oefent u het buigen en strekken van uw knie en u leert met krukken lopen. Wanneer u uw knie 90° kunt buigen en goed kunt strekken, als u zelfstandig kunt lopen met krukken en als u goed inzicht heeft in de (on)mogelijkheden, mag u naar huis. Dat is meestal de dag na de operatie. Als u met ontslag gaat, neemt de verpleegkundige nog een aantal praktische zaken met u door, zoals de gemaakte controleafspraken en uw thuissituatie.

Nazorg

Bij ontslag krijgt u een verwijsbrief voor voortzetting van de fysiotherapie. Wij raden u aan u te laten nabehandelen door een fysiotherapeut met ervaring en faciliteiten voor kruisbandrevalidatie. Mochten complicaties optreden, waarschuw dan uw huisarts of fysiotherapeut. Bijvoorbeeld als de operatiewond opeens weer gaat lekken, als de knie steeds dikker/roder/pijnlijker wordt en als u koorts krijgt. Op de 14e dag na de operatie gaat u naar uw huisarts voor het verwijderen van de (niet oplosbare) hechtingen. Na ongeveer 6 weken heeft u een controleafspraak bij de orthopedisch chirurg.

Leefregels

Voor een goed resultaat is het nauwkeurig volgen van het revalidatieprogramma belangrijk. U mag de kruisband niet te vroeg belasten. De revalidatie vergt veel tijd en inspanning. Het is de bedoeling dat u na vier weken zonder krukken kunt lopen en weer kunt fietsen en autorijden.
In geval van licht lichamelijk werk kunt u waarschijnlijk na zes weken weer aan de slag. Bij zwaarder werk kan dit tien tot twaalf weken duren.
Indien de knie goed reageert, niet gezwollen of pijnlijk is, mag u doorgaans na acht weken weer hardlopen (op vlak terrein). Het duurt zes tot acht maanden voordat u de knie weer volledig kunt belasten. U beslist samen met de orthopedisch chirurg en de fysiotherapeut of u contactsporten kunt doen. Voor elke patiënt is de situatie anders. Besef dat de nieuwe kruisband altijd zwakker is dan de oorspronkelijke. Nieuw letsel is dus wel degelijk mogelijk. De kans daarop is meestal groter bij contactsporten zoals voetbal en hockey.