Kijkonderzoek van de slokdarm, maag of alvleesklier

Delen via , of LinkedIn of Mail.

Wat is het?

Kijkonderzoek in dagverpleging
Verdoving via een ‘roesje’
Duur opname: circa 3 tot 4 uur
Vervoer naar huis regelen

Onze kwaliteit

  • Ruim 6000 endoscopische onderzoeken per jaar
  • Alle endoscopische technieken
  • Up-to-date en vernieuwend

Definitie

Een echografie is een onderzoekstechniek die met behulp van ultrageluidsgolven organen of structuren zichtbaar maakt op een beeldscherm. Bij een endo-echografie brengt de maag-darm-leverarts (MDL-arts) via de mond een buigzame slang met een echokop in de slokdarm, maag of 12-vingerige darm. Deze echokop is het deel van het echoapparaat dat ultrageluidsgolven uitzendt en ontvangt. Hiermee kan de MDL-arts gedetailleerde opnames maken. Via de beelden op het beeldscherm bekijkt de arts de samenstelling van de wand van de maag en de slokdarm en de organen en lymfeklieren die buiten de slokdarm, maag en 12-vingerige darm liggen. Ook kan de arts eventueel met een dunne naald via de slang (pijnloos) enkele cellen voor onderzoek wegnemen.

Voorbereiding

In overleg met uw specialist heeft u een afspraak voor een endo-echografie van de slokdarm, de maag of de alvleesklier. U gaat hiervoor naar de afdeling Dagverpleging. Het onderzoek zelf vindt plaats in het Endoscopiecentrum.

  • U moet voor het onderzoek nuchter zijn. Hebt u ‘s ochtends een afspraak, dan mag u de avond ervoor vanaf 24.00 uur niet meer eten en drinken. Medicijnen kunt u innemen met een beetje water. Vindt uw onderzoek ’s middags plaats? Dan mag u ’s ochtends normaal ontbijten. Na 09.00 uur mag u niet meer eten en drinken, wel wat water drinken. Vanaf 1 uur vóór het onderzoek mag u ook geen water meer drinken.
  • Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Afhankelijk van het soort medicijn dat u gebruikt, moet u hiermee in overleg met uw arts enkele dagen vóór het onderzoek stoppen.
  • Gebruikt u insuline of tabletten vanwege diabetes mellitus? Dan dient u de dosering (volgens de instructies) aan te passen, omdat u op de dag van het onderzoek maaltijden overslaat.
  • Na het onderzoek mag u beslist niet zelf auto rijden, want u krijgt tijdens het onderzoek een ‘roesje’. Zorgt u er daarom voor dat iemand u na het onderzoek naar huis brengt.
  • Het roesje bestaat uit midazolam (slaapmiddel) en pethidine of fentanyl (sterke pijnstiller) en eventueel buscopan (ontspant de darm). Bent u overgevoelig (allergisch) voor een van deze middelen? Bespreekt u dit dan vooraf met uw specialist.

Onderzoek

U meldt zich op de afdeling Dagverpleging. Hier vindt de voorbereiding van het onderzoek plaats. U kleedt zich hier om en gaat in bed liggen. Het is handig om een T-shirt/nachthemd en een extra onderbroek bij u te hebben. De verpleegkundige rijdt u vervolgens in bed naar de afdeling waar het onderzoek plaatsvindt. Daar wordt een infuusnaaldje in uw arm ingebracht voor de toediening van een pijnstillend middel en een slaapmiddel. U krijgt een knijpertje op uw vinger, waarmee we uw ademhaling en hartslag controleren.

Vervolgens gaat u op uw linkerzij liggen en u krijgt het roesje toegediend. Wanneer u in slaap bent gevallen, start het onderzoek. De MDL-arts brengt een soepele slang (endo-echoscoop) via uw mond en uw keel in de slokdarm. Een bijtring beschermt uw tanden en de endo-echoscoop. Uw luchtwegen blijven vrij, zodat u rustig kunt ademhalen. Als het onderzoek is afgelopen, haalt de arts de slang voorzichtig uit uw mond. U zult hier vanwege de verdoving waarschijnlijk weinig of niets van merken. Het onderzoek duurt in totaal 30 tot 60 minuten.

Na het onderzoek

Na het onderzoek gaat u naar de uitslaapkamer op de Dagverpleging. Meestal duurt het 1 tot 2 uur voordat u weer goed wakker bent. Na het onderzoek kan uw keel wat rauw aanvoelen. U mag dan nog niet eten of drinken. Wanneer u goed wakker bent en weer normaal kunt slikken, krijgt u wat te eten en te drinken. Dan zal de verpleegkundige ook het infuusnaaldje verwijderen. U kunt vanwege het onderzoek een wat opgeblazen gevoel hebben en last van boeren en winderigheid. Dit verdwijnt geleidelijk weer. Vanwege het roesje mag u na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Neemt u daarom iemand mee die u begeleidt of laat u ophalen. U kunt voor de rest van de dag beter geen belangrijke afspraken maken.

Complicaties

De kans op complicaties bij een endo-echografie die is uitgevoerd door een ervaren arts is klein. Wat eventueel kan optreden is een gaatje (perforatie) in de wand van de slokdarm of 12-vingerige darm, ontstaan door het inbrengen van de scoop. Dit komt ongeveer bij 2 op de 1000 (0,2%) scopieën voor. De kans op een bloeding is klein: ongeveer 0,1%.

In sommige gevallen moet de MDL-arts een cyste (vochtblaas) aanprikken. Hierdoor kan een infectie van die cyste ontstaan, maar dat gebeurt bij minder dan 1% van de patiënten. Ter voorkoming van een infectie zal uw arts u soms een korte antibioticumkuur voorschrijven. In een enkel geval kan een alvleesklierontsteking ontstaan, als uw arts met de naald door de alvleesklier heen moet prikken. Het risico hierop is kleiner dan 1%. In zeldzame gevallen kan het roesje bij een patiënt met hart- en/of longproblemen tijdens het onderzoek tot ademhalingsstoornissen leiden. In dat geval zal de arts het roesje aanpassen. Indien u voorafgaand aan het onderzoek nog een gesprek met de MDL-arts wenst om over het risico op complicaties te spreken, dan kunt u hiervoor een afspraak maken op de polikliniek Maag-darm-leverziekten.

Mocht bij u toch een complicatie optreden, dan zullen wij uw gegevens (patiëntennummer en geboortedatum) en de gegevens van de complicatie opslaan in een landelijke database. Deze registratie is bedoeld voor de bevordering van de kwaliteit en veiligheid van de endoscopieën. Wanneer u niet wilt dat uw gegevens in de database komen, kunt u ons dit kenbaar maken.

Uitslag

Meestal geeft de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd u na het onderzoek, wanneer u goed wakker bent, een kort verslag en de uitslag van de endo-echografie. Wanneer bij u een stukje weefsel is weggenomen voor nader onderzoek in het laboratorium, krijgt u de uitslag daarvan bij uw volgende polikliniekbezoek via uw behandelend specialist.