Behandeling van hevig bloedverlies bij de menstruatie

Delen via , of LinkedIn of Mail.

Wat is het?

Diagnostische onderzoeken
Door de gynaecoloog
Noodzaak behandeling is wisselend

Onze kwaliteit

  • Meerdere behandelingen mogelijk
  • o.a. verwijdering baarmoederslijmvlies of afsluiten bloedvat door interventieradioloog
  • Keuze meest optimale behandeling in overleg met u

Wachttijd

Voorbereiding

In overleg met uw behandelend arts bezoekt u het spreekuur van de gynaecoloog op de polikliniek Gynaecologie vanwege hevig bloedverlies bij de menstruatie. Of hevig bloedverlies een reden is tot verder onderzoek en eventuele behandeling, hangt af van uw klachten.

Hevig bloedverlies betekent voor elke vrouw iets anders. Sommige vrouwen vinden bloedverlies hevig als het meer is dan zij gewend zijn; anderen noemen het hevig omdat zij veel tampons of maandverband nodig hebben, doorlekken en zich zeer vaak moeten verschonen. Sommige vrouwen menstrueren al van jongs af aan hevig. Zij hebben vaak geleerd ermee te leven. Voor veel vrouwen ontstaat de klacht na hun dertigste of veertigste levensjaar, soms na het stoppen van de pil. Hevig bloedverlies is vervelend. Zolang het niet leidt tot bloedarmoede kan het meestal geen kwaad.

een Santeon behandeling voor menstruatie klachten

Eerste bezoek

De gynaecoloog vraagt u welke klachten u heeft, wanneer deze klachten optreden en de gevolgen ervan voor uw dagelijks leven. Dan volgt een gynaecologisch onderzoek via de schede (vagina). De arts gebruikt hierbij een spreider (speculum) om de schede open te houden en kan zo de baarmoedermond bekijken. Daarna doet de gynaecoloog via de schede inwendig onderzoek met de vingers (vaginaal toucher), om globaal de grootte en vorm van de baarmoeder te beoordelen. Ook zijn zo eventuele afwijkingen aan de eierstokken te voelen.

Zo nodig doet de gynaecoloog een echoscopie, ofwel via de buikwand of de schede. Met dit onderzoek kunnen de organen met ultrageluidsgolven (voor de mens niet hoorbaar) in beeld gebracht worden op een beeldscherm. Een echo via de schede geeft bij een niet al te grote baarmoeder de beste informatie over eventuele afwijkingen van de baarmoeder of de eierstokken. Ook wordt die dag meestal bloed bij u afgenomen. Via bloedonderzoek is het mogelijk om bloedarmoede, ijzergebrek of afwijkingen in de bloedstolling op te sporen.

De arts kan u voorstellen extra onderzoek te doen naar de oorzaak van uw klachten. Hiervoor krijgt u een (of meerdere) vervolgafspraken. U bent degene die aangeeft of u nader onderzoek nodig vindt.

een Santeon behandeling voor menstruatie klachten

Extra onderzoek

De gynaecoloog kan met een hysteroscopisch onderzoek of met een curettage de ernst en de mogelijke oorzaak van uw hevig bloedverlies nauwkeuriger onderzoeken. Soms kan tegelijkertijd behandeling plaatsvinden.

  • Hysteroscopisch onderzoek: hierbij kijkt de gynaecoloog met een dun kijkbuisje (hysteroscoop) in de baarmoeder. Bij dit onderzoek kan de gynaecoloog een eventueel aanwezige kleine poliep in de baarmoeder ook verwijderen. Een poliep is een (meestal goedaardig) gezwelletje dat in de baarmoederholte groeit. Als bij u sprake is van een of meer vleesbomen (myomen) die in de baarmoederholte uitpuilen, zal de arts vaak een grotere hysteroscopische operatie adviseren.
  • Curettage (schoonmaken) van de baarmoeder: dit is een kleine operatie waarbij de gynaecoloog met een curette (een soort lepeltje) het slijmvlies dat de baarmoederholte bekleedt, wegkrabt of wegzuigt. Het weefsel wordt onderzocht in het laboratorium. Deze ingreep is soms ook nuttig om bijvoorbeeld een poliep te verwijderen.

een Santeon behandeling voor menstruatie klachten

Behandelingen

Op basis van de uitslag van de onderzoeken geeft de gynaecoloog u een behandeladvies. Bij 60% van de vrouwen vindt de gynaecoloog geen duidelijke verklaring voor hevige menstruaties. Als u bloedarmoede heeft, adviseert de gynaecoloog doorgaans behandeling.

Als geen directe oorzaak voor het hevige bloedverlies gevonden is, kan behandeling met medicijnen verlichting brengen: met pijnstillers, hormoonpreparaten (in de vorm van de pil of de prikpil), antihormoonpreparaten, medicijnen die de bloedstolling bevorderen, of met een progesteroncapsule (Mirena-spiraaltje) die in de baarmoeder wordt ingebracht. Verder zijn operatieve behandelingen van het baarmoederslijmvlies mogelijk (NovaSure) of een operatieve verwijdering van de baarmoeder.

Als afwijkingen gevonden zijn die het hevige vloeien verklaren (zoals poliepen of vleesbomen in de baarmoederholte), bespreekt de arts met u of verwijdering mogelijk is en op welke wijze. Het is niet altijd te voorspellen welke behandeling voor u het meest geschikt is. Doorgaans adviseert de gynaecoloog met de minst ingrijpende behandeling te beginnen. Verwijdering van de baarmoeder komt meestal pas als laatste mogelijkheid ter sprake. U kunt de voor- en nadelen van de verschillende behandelingen met de gynaecoloog bespreken.

een Santeon behandeling voor menstruatie klachten

Resultaat

Bij de meeste behandelingen neemt de hevigheid van de menstruatie af en soms is er helemaal geen bloedverlies meer. Behalve na het verwijderen van de baarmoeder is het effect van de behandeling op langere termijn niet altijd blijvend.

een Santeon behandeling voor menstruatie klachten