Borstvergroting

1. Voorbereiding

In overleg met de plastisch chirurg besluit u tot een borstvergroting. U bepaalt samen de grootte, de vorm en de plaats van de protheses en de plaats van het litteken. Het resultaat is een borst(maat) die past bij uw postuur. De operatie gebeurt onder algehele anesthesie en meestal in dagbehandeling.

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen zoals Sintrom of Ascal? Zegt u dit dan tegen de plastisch chirurg. Met dergelijke medicijnen moet u namelijk vóór de operatie tijdelijk stoppen. Eén dag na de operatie mag u deze medicijnen weer innemen. De plastisch chirurg geeft u hierover instructies.

Binnen 1 tot 3 maanden voor de operatie stuurt de afdeling Opnameplanning u een oproep voor een vooronderzoek: het preoperatief spreekuur. Dit bestaat uit een bezoek aan de anesthesioloog (de arts die de verdoving toedient) en een gesprek met een verpleegkundige. Uw oproepbrief heeft twee bijlagen: een folder over het verloop van het preoperatief spreekuur en de vragenlijst anesthesie. Deze vragenlijst neemt u ingevuld mee naar de anesthesioloog.

Roken vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing. Daarom adviseren wij u dringend om enkele weken voor de operatie volledig te stoppen met roken.

2. Kosten

Meestal vergoeden zorgverzekeraars een borstvergroting niet. Alleen in uitzonderlijke gevallen zijn de kosten gedekt. De plastisch chirurg vraagt vóór de ingreep bij uw zorgverzekeraar een machtiging voor u aan. Wanneer de zorgverzekeraar het verzoek afwijst, ontvangt u van de polikliniek Plastische Chirurgie automatisch een prijsopgave voor de operatie. Zodra u de betaling heeft voldaan, nemen wij contact met u op om de operatiedatum te plannen.

3. Opname

Wanneer u op de dag van de operatie naar het ziekenhuis komt, moet u bij aankomst nuchter zijn. Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, stopt u voor de ingreep op tijd met het innemen daarvan (volgens de instructies van uw arts). Voorafgaand aan de operatie scheert de verpleegkundige uw oksels.

4. Verdoving en operatie

Op de operatiekamer start de anesthesioloog met de algehele narcose. Hij/zij legt een infuus aan in uw arm voor de toediening van vocht, medicijnen en de verdoving (anesthesie). Daarna volgt de operatie.

De plastisch chirurg brengt de prothese meestal via een snede in de huidplooi onder de borst in. Ook is het mogelijk de prothese in te brengen via de oksel of via de tepelhof (dit is de lichtbruine kring rond de tepel). De prothese komt tussen de borstklier en de borstspier of onder de borstspier, direct op de ribben. Vóór de operatie heeft de plastisch chirurg met u besproken welke operatietechniek voor u het meest geschikt is.

Aan het eind van de operatie hecht de chirurg de wonden. Om de borsten krijgt u een steungevend verband. Soms brengt de plastisch chirurg in het wondgebied twee slangetjes (drains) aan voor het afvoeren van het wondvocht. Een borstvergrotende operatie duurt ongeveer 1 uur.

5. Nazorg

Twee weken na de operatie gaat u volgens afspraak naar het verpleegkundig spreekuur. De verpleegkundige controleert de wondgenezing, verwijdert zo nodig de hechtingen en geeft u adviezen voor de eerste periode na de operatie.
Net als bij andere operaties kunnen zich complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. Als dit gebeurt, neem dan contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie. Daarnaast kan een borstvergroting de volgende specifieke complicaties geven. Als de wond niet goed geneest, kan een breed litteken ontstaan. Soms voelen de borsten hard aan of ze krijgen een onnatuurlijke ronde vorm. Dat komt doordat het bindweefsel of ‘kapsel’ dat het lichaam om een prothese vormt, zich heeft samengetrokken. Ook kan er verschil in kapselvorming bestaan tussen twee borsten bij dezelfde patiënt.

Soms stoot het lichaam een prothese uit. De prothese kan ook lekken. In beide gevallen is vervanging noodzakelijk. De levensduur van de protheses is overigens beperkt. De littekens zijn blijvend, maar ze vallen nauwelijks op. Volledige symmetrie van de borsten is niet te garanderen. Het definitieve resultaat is pas na ongeveer een half jaar te beoordelen.