Operatie wervelkanaal

1. Voorbereiding

In overleg met de neurochirurg besluit u tot een operatie (laminectomie) op 1 of meerdere vernauwde plekken van het wervelkanaal. Deze ingreep gebeurt onder algehele narcose. Gemiddeld verblijft u 2 tot 5 dagen in het ziekenhuis. De duur van de opname is afhankelijk van uw leeftijd en de uitgebreidheid van de ingreep.

Enkele weken voor de operatie bezoekt u het preoperatief spreekuur. U heeft een voorbespreking met de anesthesioloog (de arts die de verdoving toedient) en een gesprek met de verpleegkundige over de voorbereidingen op de operatie en de nazorg thuis.

Wij proberen u zo vroeg mogelijk de datum van uw opname door te geven. In uitzonderingsgevallen kan dit 1 dag van tevoren zijn. Zorgt u ervoor dat u rond de verwachte opnamedatum al zoveel mogelijk heeft geregeld. Neemt u comfortabele kleding mee naar het ziekenhuis vanwege het oefenen na de operatie en schoenen waar u goed op kunt lopen. Bij een operatie aan de rug is het van groot belang dat u tijdig stopt met bloedverdunnende medicijnen. U krijgt hiervoor instructies van uw behandelend specialist.

2. Opname

Wanneer u op de dag van de operatie naar het ziekenhuis komt, moet u bij aankomst nuchter zijn.

Op de dag van uw opname meldt u zich bij de receptie in de centrale hal. Daarna gaat u naar de verpleegafdeling Neurochirurgie. Hier bereidt de verpleegkundige u voor op de operatie. De fysiotherapeut komt bij u langs, stelt u enkele vragen en geeft u oefeninstructies. Circa 1 uur voor de operatie trekt u een operatiehemd aan, doet zo nodig uw gebitsprothese uit en sieraden af en gaat in bed liggen. De verpleegkundige geeft u een slaaptablet en brengt u met uw bed naar de operatieafdeling.

3. Operatie

Op de operatiekamer start de anesthesioloog met de algehele narcose. U krijgt een infuus (een naald met een daaraan een slangetje) in uw arm voor de toediening van vocht, medicijnen en de verdoving (anesthesie). Tijdens de operatie ligt u op uw buik.

Met behulp van röntgendoorlichting wordt de juiste operatieplaats bepaald. De operatie wordt met microchirurgische technieken uitgevoerd, via een korte snee in de huid, in het midden van de rug. Onder het zicht van een operatiemicroscoop zal de neurochirurg bij de aangedane wervel zoveel bot en bindweefsel van de wervelboog verwijderen, dat voor de zenuwen van beide benen weer voldoende ruimte ontstaat.

Het kan zijn dat de chirurg tijdens de operatie een slangetje (wonddrain) in het wondgebied achterlaat voor het afzuigen van bloed ter voorkoming van een nabloeding. Tot slot hecht de chirurg het sneetje in de rug. De operatie duurt ongeveer 1 uur.

4. Na de operatie

Na de operatie gaat u voor controle naar de uitslaapkamer (verkoeverkamer). U heeft dan nog het infuus in uw arm en eventueel een wonddrain in de rug. Om een nabloeding te voorkomen, moet u nog enkele uren op uw rug blijven liggen. Wanneer de controles in orde zijn, mag u terug naar de verpleegafdeling.

De verpleegkundige controleert na operatie regelmatig uw wond en kijkt of uw gevoel en kracht aan de benen goed is. Zo nodig krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als uw toestand het toelaat, mag u ’s avonds met de verpleegkundige al even opstaan om bijvoorbeeld naar het toilet te gaan. Tijdens uw verblijf op de verpleegafdeling komt een van de neurochirurgen elke dag bij u langs en beoordeelt uw herstel. Daags na de operatie verwijdert de verpleegkundige de wonddrain. Langzaamaan breidt u uw activiteiten steeds verder uit, hierbij geholpen door de fysiotherapeut. Afhankelijk van uw conditie mag u na 2 tot 5 dagen weer naar huis. Voordat u met ontslag gaat, bekijkt de fysiotherapeut in het ziekenhuis of fysiotherapie thuis voor u noodzakelijk is en regelt dit zo nodig.

5. Nazorg

Mocht u nog pijn hebben, dan krijgt u bij ontslag een recept mee voor pijnstillers, maar in de meeste gevallen is pijnmedicatie niet nodig. Na een week kunt u door uw huisarts de hechtingen in de rug laten verwijderen.

Wanneer bij u wondstrips zijn gebruikt, mag u deze na een week zelf verwijderen. In de eerste weken na operatie is het goed om naar uw lichaam en uw rug te luisteren. In het begin zult u nog behoefte hebben aan regelmatig rusten, liggend in bed. Zitten zal dan minder aangenaam zijn. Wandelen wordt in de regel als zeer prettig ervaren. Wanneer u thuis een hometrainer heeft, mag u die direct weer gebruiken. Na enkele weken kunt u ook weer gaan fietsen.

Na 6 weken heeft u een poliklinische controleafspraak bij de neurochirurg die u heeft geopereerd. U hoeft uw werk tot die tijd niet te hervatten.

6. Resultaat

Doorgaans is 80 tot 90% van de patiënten tevreden met het resultaat van de operatie. Een vernauwing kan soms na vele jaren wel weer terugkomen of op een nieuwe plaats ontstaan.